支氣管哮喘是呼吸內科的常見病、多發病,病程較長,容易反復發作,不但影響患者的健康,還會導致各種急慢性并發癥。哮喘的并發癥一旦發生,可使病情不斷加重,甚至危及患者生命,因此需及早預防。
支氣管哮喘的常見并發癥:
支氣管哮喘的并發癥之一:肺氣腫和肺心病。在哮喘發作時,病人胸部隆起,雙肩高聳,稍一活動就有明顯氣短,胸透時可見透光度增加,病人以為自己已經得了肺氣腫,而實際上并非如此。這是因為哮喘發作時呼吸困難,以至肺內許多氣呼不出來,形成了與肺氣腫相似的臨床表現,可是一旦發作緩解,這些表現都是可以消失的。
支氣管哮喘的并發癥之二:呼吸驟停和呼吸衰竭。呼吸驟停指的是病人突然發生的呼吸停止。大半發生在病人已連續發病幾天后的用膳及咳嗽時,也可以在輕微活動后,發生這一嚴重并發癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分鐘后未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫院前繼發心跳驟停而死亡。
支氣管哮喘的并發癥之三:氣胸和縱隔氣腫。呼吸時,由于胸壁的運動,好象風箱一樣,使氣體能夠進出肺臟。在哮喘發作時,由于小氣管的阻塞,咳嗽時肺泡內壓力可以更高,此時某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
支氣管哮喘的并發癥之四:心律紊亂和休克。嚴重的哮喘持續狀態,本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克,然而,臨床上因治療不當而發生這兩種并發癥的機會就更多見。
支氣管哮喘的并發癥之五:閉鎖綜合征。所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發現的一種哮喘發作,病變發作程度雖然不一定劇烈,但終日持續,對各種荮物都沒有什么明顯效果,就好像呼吸道被“關閉”或“鎖”起來了一樣。產生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量,或在治療中因心跳過快而不適當地使用了心得安。
支氣管哮喘的并發癥之六:胸廓畸形和肋骨骨折。哮喘病變中胸廓畸形相當常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發病者。肋骨骨折主要發生在劇烈發作時的咳嗽或喘息時,由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。
支氣管哮喘的并發癥之七:生長發育遲緩。一般的哮喘對兒童的生長發育影響不大,可是哮喘終年發作或長期應用腎上腺皮質激素,就有可能因為缺氧或皮質激素的抑制蛋白合成等作用而對兒童的生長發育帶來較大影響。(實習編輯:小默)
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