幼小兒童不會詳細表達哮喘發作前的一些先兆癥狀，因此多表現為起病急驟，有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的癥狀。根據發病時病情程度，可分為輕、中、重癥3種。輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。中度者，開始時干咳，不久以后咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。
此時，病孩表現情緒焦躁不安，不能平臥，年長兒喜坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，頭俯在手臂上；嬰幼兒喜要家長抱著，頭俯在家長肩上，兩肩聳動，呼吸次數增加，面色蒼白。有的病孩表現為面紅耳赤，鼻翼擴張并扇動，大量出汗，或有呼氣性呻吟，其頸部及肋間軟組織凹陷，胸部膨滿，兩肋可聞較多哮鳴音，叩診兩肋呈鼓音，心界濁音界不明顯，肝濁音區下降。病情未能控制緩解時，往往逐漸加重發展而為重度哮喘。此時除有上述病癥外，可見喘憋加重，缺氧明顯時可出現紫紺。如病人精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規則，呼吸變淺，同時咳嗽也減少，兩肋部呼吸音幾乎聽不到，即為呼吸衰竭的表現，應引起嚴重注意。
另外，因哮喘的原因及變應原的種類不同，臨床表現也略有不同。如由感染引起者，病孩常有發熱，肺部可聞及濕性口羅音；如為外源性哮喘 ,發作前先有鼻部和眼部發癢、流淚、流涕、打噴嚏、干咳等；如對食物過敏，除哮喘發作外，還可有口唇、面部或四肢及全身浮腫，或有嘔吐、腹瀉、腹痛及蕁麻疹等出現。（實習編輯：小默）
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