咳嗽是呼吸道疾病的一種常見癥狀,診斷時通常聯想到呼吸道感染。有一種咳嗽卻不同,那就是咳嗽變異性哮喘。據調查有6%的支氣管哮喘,開始時是以頻繁的咳嗽為主要表現,且無喘息癥狀,或時常感到胸悶,長出一口氣來緩解。這類患者雖經抗生素、止咳劑治療,效果不明顯。經過相當長時間(幾個月甚至一年以上),肺部才出現哮鳴音,伴發氣喘。
咳嗽變異性哮喘的診斷標準:1.咳嗽持續或反復發作〉1月,常在夜間(或清晨)發作,痰少,運動后加重。臨床無感染癥象,或經較長期抗生素治療無效。2.用支氣管擴張劑可使咳嗽發作緩解。3.有個人過敏史或家族過敏史,氣道呈高反應性,變應原皮試等可作為輔助診斷。
該病特點:一般呈刺激性干咳,病程較長,夜間加重,呼吸冷空氣、勞動、活動、情緒激惹后加重,一般藥物治療無效。國外有人稱之為隱匿性哮喘。我國既往稱為過敏性咳嗽,小兒較成人多見,50歲以上患者占13%左右。診斷時,可做支氣管擴張藥物霧化吸入試驗,亦可采用治療性診斷。
咳嗽變異性哮喘,一般認為屬哮喘中較輕類型,但應早期診斷,如能得到合理的指導與治療,常獲很好療效。 本病治療首選擴張支氣管藥物,非類固醇抗炎藥物如色甘酸鈉也有效。(實習編輯:小默)
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