患有哮喘的孕婦中約有23%在妊娠時(shí)癥狀加重或復(fù)發(fā)，這就稱(chēng)為“妊娠性哮喘”。那么，哮喘與懷孕之間有何關(guān)系和影響呢？
1 懷孕對(duì)哮喘發(fā)作的影響：目前認(rèn)為，懷孕對(duì)哮喘的影響主要包括兩個(gè)方面：①機(jī)械性因素的影響：隨著子宮增大、橫隔升高，胸廓橫徑增大，使呼氣貯備量和功能殘氣量降低，潮氣容積增加，也可增加氧耗，但由于隔肌活動(dòng)度和胸壁肌群沒(méi)有受到影響，所以這種機(jī)械因素尚不致加重哮喘發(fā)作，然而卻可加重哮喘發(fā)作時(shí)的低氧血癥；②懷孕后內(nèi)分泌系統(tǒng)變化的影響：婦女懷孕后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生復(fù)雜的生理變化，其中孕激素、雌激素的增加可以影響氣造平滑肌的緊張度，從而參與哮喘發(fā)病的調(diào)節(jié)，特別是孕婦體內(nèi)前列腺素f的增多，而前列腺素f2a對(duì)氣道平滑肌有強(qiáng)大的收編作用，而哮喘病人又對(duì)前列腺素f2a較敏感，易造成哮喘發(fā)作。此外，有人還發(fā)現(xiàn)孕婦哮喘發(fā)作與她體內(nèi)的ige含量有關(guān)，正常孕婦的ige降低，如果哮喘孕婦的ige增高，則預(yù)示她的哮喘可能加劇。
2 哮喘發(fā)作對(duì)孕婦和胎兒的影響：哮喘發(fā)作對(duì)孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數(shù)對(duì)孕婦和胎兒沒(méi)有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦，一般在妊娠全過(guò)程不會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn)，大多數(shù)孕婦都能較順利地安全渡過(guò)整個(gè)妊娠期而正常分娩。輕度的哮喘發(fā)作對(duì)胎兒的影響也不大，新生兒分娩時(shí)的評(píng)分?jǐn)?shù)和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒(méi)有明顯差別。如果孕婦哮喘較長(zhǎng)時(shí)期沒(méi)有得到控制，會(huì)引起孕婦和胎兒的嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦會(huì)發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、陰道出血和難產(chǎn)。胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期產(chǎn)、低體重等。如果哮喘嚴(yán)重發(fā)作，會(huì)造成孕婦和胎兒嚴(yán)重缺氧，功能紊亂，導(dǎo)致出生的新生兒體重降低或神經(jīng)系統(tǒng)不正常，有的甚至威脅孕婦和胎兒的生命，圍產(chǎn)期的死亡率也比正常分娩高出2倍。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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