哮喘的持續(xù)狀態(tài)一旦發(fā)生,非常危險,因此在治療方面,應該積極搶救。
基本原則為:
1、供給足夠的氧氣,一般可用鼻導管吸氣,并注意濕化;
2、解除持續(xù)性之支氣管痙攣,可用霧化的β2腎上腺素能興奮劑如舒喘靈吸入,每四小時一次。
3、靜脈給氨茶堿。
4、靜脈注射皮質類固醇激素。
5、充分靜脈補充液體,稀化痰液。
6、糾正酸中毒:因缺氧,進液量少可并發(fā)代謝性酸中毒,可用5%碳酸氫納靜脈注射。
7、嚴重呼吸系統(tǒng)衰竭者可作氣管插管和機械通氣呼吸,挽救性命。
在預防發(fā)作方面,可以采取下列措施:
1、減敏療法。
2、色甘酸鈉:有穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜,阻止其脫顆粒和釋放介質;降低呼吸道末梢感受器的興奮性的作用,對外源性哮喘效果良好,減少發(fā)病的次數(shù)。
3、酮替芬:也有抑制肥大細胞,嗜堿粒細胞,減少釋放組織胺和慢反應物質降低氣管的高反應性的作用。此藥對預防哮喘發(fā)作也有很好的療效。
4、現(xiàn)時大多數(shù)的哮喘專家都推薦經(jīng)常復發(fā)的病者長期吸入皮質類固醇,對預防發(fā)作有甚好之療效,使用方法可以氣霧吸入或干粉劑吸入,每天劑量為400~800mg,副作用不大。(實習編輯:小默)
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