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小兒癲癇的病因任曉暾首都醫科大學附屬北京兒童醫院

兒童癲癇是我們必須要關注的一種疾病。事實上，兒童癲癇雖說不會置人于死地，但會對孩子的一輩子帶來很大的傷害，會導致孩子一輩子抬不起頭來。要想治愈兒童癲癇，就要搞清楚它的分類。下面就給大家說一下常見的兒童癲癇有哪幾種。

(一)中央顳區棘波的兒童良性癲癇

這是兒童最常見的一種癲癇綜合征，占小兒時期癲癇的15～20％。約30％患者有類似家族史。多數認為屬常染色體顯性遺傳，但外顯率低且有年齡依賴性。通常2—14歲間發病，9～10歲為高峰，男略多于女。3/4的發作在入睡后不久及睡醒前。

11歲半男性淺睡中記錄。患兒近一月來多次入睡后不久突發全身強直—陣攣發作。無論清醒或淺睡記錄中，右中央和右顳中區均可見110-280uV棘、尖波爆發(如箭頭所示)，睡眠中更頻繁，清醒EEG背景活動正常。

(二)兒童失神癲癇

大多于3～13歲間發病，6～7歲為高峰，近2/3為女孩，有明顯遺傳傾向。表現為頻繁的失神發作，日數次甚至上百次。每次發作數秒鐘，不超過30秒，因而不跌倒，也無明顯體位改變。患兒對發作中情況不能回憶，無頭痛、嗜睡等發作后癥狀，體格檢查無異常。EEG為特征性全部性3142棘—慢復合波爆發，過度換氣常可誘發特征EEG爆發圖形和臨床發作。藥物易于控制，預后大多良好。

8歲男性，近3月來經常短暫雙目凝視失神，日10余次，但從無跌倒。過度換氣EEG中爆發全部性3Hz棘—慢復合波，額、顳前區波幅最高。

(三)嬰兒痙攣

本病以1歲前嬰兒期起病(生后4～8月為高峰)、頻繁的痙攣發作、特異性高幅失律EEG圖形、以及病后精神運動發育倒退為其基本臨床特征。痙攣發作主要表現為屈曲性、伸展性和混合性三種形式，但以混合性和屈曲性居多。典型屈曲性痙攣發作時，嬰兒呈點頭哈腰屈(或伸)腿狀，伸展性發作時嬰兒呈角弓反張樣。痙攣多成串地發作，每串連續數次或數十次，動作急速，可伴有嬰兒哭叫。常于思睡和匙醒期加重。高幅失律EEG圖形。（實習編輯：小默）