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小兒腦癱的康復訓練應怎樣進行

來源:健康一線        2016年07月18日 手機看

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產前檢查能發現小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫科大學附屬北京兒童醫院

 

小兒腦癱的康復訓練要怎樣進行?腦癱兒就像是暴風雨中被吹彎的小樹,不僅枝干被吹折,主干歪扭,連生存都面臨著巨大風險。由于腦癱兒損傷在腦,體現在四肢,因此有不同程度的伴隨癥狀和并發癥的出現,給患兒的正常生活造成了嚴重的影響。專家指出,小兒腦癱的腦損傷需要通過醫院治療來修復,而小兒腦癱的康復訓練則是輔助治療中不可忽視的重要課題。

小兒腦癱的康復訓練按照從易到難,依次有:

第一階段:

坐位訓練。坐位訓練開始時要注意選擇良好的姿勢,讓小兒雙下肢分開、軀干前傾。雙上肢前方支撐、手掌負重、手指伸開。小兒坐不直時可從其腰骶部沿脊柱向上滑行給予刺激,使小兒坐直。如果伸肌緊張可選擇讓小兒坐在小凳上雙下肢屈曲位進行。為了強化坐位平衡能力,在小兒后方雙手握住小兒骨盆誘導小兒重心前后左右移動。每日練習5~6次,每次10分鐘。

爬行訓練。開始可提起雙下肢,使雙上肢充分負重和利用雙上肢前行。此階段的爬行仍屬于匍匐爬行,在誘導小兒進行上下肢向前移動的同時,還要進行重心左右移動的訓練。另外可進行膝手位姿勢的控制性訓練。

 

主動抓握訓練。讓小兒長坐,將玩具放在身體前遠近不同的位置,讓小兒練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具,以及到對側去取物的動作。此動作有助于平衡能力的強化。每日練習5~6次。每次10分鐘。

小兒腦癱的康復訓練要怎樣進行

第二階段:

手膝位爬。在手膝位支撐的姿勢能自己保持的基礎上,可讓小兒進行爬行訓練,膝手向前邁出的順序依次為:左上肢、右下肢、右上肢、左下肢,這稱為對角線規律。能夠完成獨立爬行以后,可以讓小兒進行越過障礙物的訓練,即爬過媽媽的大腿或其他障礙物。爬行訓練要求每日爬50~100米。

翻身坐起。讓小兒仰臥位,拉住其一側的上肢誘導小兒先向一側翻身,然后軀干上抬,讓重心從小兒另一側的肩部向肘和手掌轉移,隨著重心的轉移繼續軀干上抬,完成從側方坐起的動作,每日練習4~6次。

扶坐立位。使小兒成坐位,然后扶著小兒從坐位站起,每日2~4次,每次5~10個。

拾取動作訓練。立位扶小兒的雙膝防止膝屈曲,在小兒前面放上玩具,讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低,從易到難。此動作每日練習2~4次,每次10~30個。

 

雙手捏取的動作。到7個月左右小兒能夠使用拇指,此時可以給他一些小的玩具,讓其練習使用手指,讓小兒從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進行捏的精細動作。

 第三階段:

扶站。讓小兒扶著東西或靠著東西進行站立,要注意雙腳均勻負重。站立時可以誘導小兒在高低、遠近不同的位置夠取玩具,這樣可以強化小兒的平衡能力。也可在扶站時左右交替的將一足抬起訓練單腿負重,如用一足踢球。為獨立行走打下基礎。

蹲起。家長扶住小兒雙足及膝部幫其進行蹲下起來的練習,也可用小凳子做坐起的練習。每日練習2~4次,每次10~30個。如小兒內收肌緊張、足背屈不好可進行肌肉和關節的按摩,每日4~6次,每次10~20分鐘。

第四階段:

  獨站。進行獨自站立的練習。

扶住和獨行。在小兒下肢有了一定的支撐能力后,讓其進行邁步的練習,開始可扶著東西或依靠媽媽的幫助,慢慢的進行獨自行走的練習。(實習編輯:小默)

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