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產前檢查能發現小兒腦癱嗎鄭華首都醫科大學附屬北京兒童醫院

小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生后一個月內腦發育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。

治療腦癱的原則是什么？

（１）　早期發現、早期治療嬰幼兒運動系統處于發育階段，早期發現運動異常，早期加以糾正，容易取得較好的療效。

（２）　促進正常運動發育，抑制異常運動和姿勢按小兒運動發育規律，進行功能訓練，循序漸進促使小兒產生正確運動。

（３）　綜合治療利用各種有效的手段對患兒進行全面、多樣化的綜合治療，除針對運動障礙進行治療外，對合并的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預，還要培養他面對日常生活、學會交往及將來從事某種職業的能力。

（４）　家庭訓練和醫生指導相結合，腦癱的康復是個長期的過程，短期住院治療不能取得良好的效果，許多治療需要在家庭里完成，家長和醫生密切配合，共同制定訓練計劃，評估訓練效果，在醫生指導下糾正不合理的訓練方法。

腦癱患兒常見有哪些畸形？

痙攣型腦癱患兒某些肌肉處于持續收縮狀態，長時間攣縮而不能拉伸，會使關節活動受限，即為攣縮。如果發生在屈肌群時其關節就不能充分伸展，稱為屈曲攣縮，最易出現在肘、髖、膝關節以及手指關節；如發生在小腿后方的腓腸肌，會出現尖足；前臂的內收攣縮在腦癱患兒中也常見。除兩側性先天性髖關節脫臼而致的攣縮外，攣縮和畸形在嬰兒期一般不會發生。攣縮和畸形多由于運動障礙和異常姿勢未得到及時糾正，形成固定的異常模式而導致。常見的有側彎傾向的非對稱的痙攣，一側下肢較另側呈很大內旋，軀干一側短縮并伴有骨盤側斜；足內翻、跖屈伴有下肢伸展、內收，以及脊柱的后彎、側彎、尖足等重癥畸形。早期注意觀察可以看到，大多數患兒如能早期治療可以防止其惡化。（實習編輯：曉東）