嬰兒濕疹大多發(fā)生在出生后幾天或幾個(gè)月。初起時(shí)為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮。皮損是對(duì)稱的,瘙癢明顯,搔抓后可引起糜爛、滲出、結(jié)痂,嚴(yán)重的可累及到頭皮和整個(gè)面部甚至全身。
繼發(fā)感染后可見膿庖,并有局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒等。
因?yàn)橐饾裾畹陌l(fā)病原因比較復(fù)雜,所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環(huán)境季節(jié)不同,濕疹的表現(xiàn)也是多樣性的,主要可分成三型,也可同時(shí)存在:
1.脂溢型 多見于1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以后,頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡?;純阂话阍?個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。
2.滲出型 多見于3~6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外,兩面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結(jié)痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅色濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時(shí)治療,可向軀干,四肢及全身蔓延,并可以繼發(fā)感染。
3.干燥型 多見于6個(gè)月~1歲小兒,或在急性亞急性期以后。皮膚表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結(jié)痂,無(wú)滲出,常見于面部、軀干及四肢伸側(cè)面。往往合并不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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