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什么是小兒濕疹宋志強第三軍醫大學西南醫院

寶寶臉上發紅疹是不是對奶粉過敏？

答：臉上發紅疹可能是濕疹。嬰兒濕疹是最常見的皮膚病，產生原因比較復雜，發病與多種內外因素有關，有時很難明確具體的病因。嬰兒濕疹的高發病率主要與嬰兒皮膚角質層薄，毛細血管網豐富，以及內含的水分及氯化物較多，因而容易發生變態反應。

當消化道攝入魚、蝦、牛羊肉、雞蛋、或者牛奶等致敏因素，就可以發生過敏反應。引起過敏反應的抗原大多無毒，它們刺激少數敏感者產生特異性抗體lge，特異性抗體lge很快結合于體內的肥大細胞表面，從而使機體致敏，如果沒有相同的抗原再次進入致敏狀態持續半年或者數年后消失。一旦相同的抗原或者抗原物質再次進入機體后，與肥大細胞表面的特異性抗體lge結合而發生一系列的生物化學變化，而使機體出現過敏反應。

我就遇到這樣的一位媽媽，當她的孩子吃某某奶粉后出現嚴重的濕疹，她就認為是某某奶粉造成她孩子的嚴重過敏。并且告訴我：“孩子出生后不久曾經吃過另外一個品牌的奶粉，就沒有過敏。后來母乳夠了，就一直吃著母乳，近來因為要上班，才開始給孩子添加某某奶粉。”因此認為就是某某品牌有問題。根據她說的情況，我告訴她：“正因為你的孩子出生后不久吃過以牛奶為基質的配方奶粉，第一次食用時，其中的某些蛋白質會刺激淋巴細胞產生免疫球蛋白e（ige），這一過程叫致敏，不會出現過敏反應。使得孩子體內產生了特異性抗體lge，間隔一段時間后再次吃配方奶，配方奶中某些蛋白質與免疫球蛋白e結合產生一種新的物質，這種物質會刺激人體內的肥大細胞和嗜鹼粒細胞釋放組織胺等炎癥反應物質，刺激胃腸道，引起腹痛、腹脹或腹瀉；刺激呼吸道引起哮喘；如果出現在皮膚，則會使血管通透性增加，透出水分和紅細胞，出現蕁麻疹、濕疹。與體內特異性抗體lge相結合，孩子才出現過敏反應，也就是醫生常說得ⅰ型變態反應。因此建議你去醫院做相應的檢查，看看孩子究竟是不是對牛奶蛋白過敏還是其它什么成分過敏，好選擇適合孩子吃的配方奶粉。

另外，也要警惕，機械性磨擦、唾液和溢奶經常刺激皮膚也是此病的誘因。使用較強的堿性浴液和肥皂、過高營養、以及腸內異常消化；外在的因素：如陽光直曬、寒冷、濕熱、接觸絲織品或人造纖維、外用藥物、皮膚感染都可能引起濕疹或造成濕疹加重。（實習編輯：大北）