兒童鼻出血是個(gè)常見的現(xiàn)象。在夏天氣候炎熱和冬天室內(nèi)干燥的季節(jié)，小兒鼻出血的現(xiàn)象更多，特別是有的小兒經(jīng)常在夜間流鼻血，不少家長不能不為此而擔(dān)憂。
在發(fā)生鼻出血時(shí)多見血從前鼻孔流出；或經(jīng)后鼻孔流至咽部，出血量大時(shí)兩種情況可同時(shí)發(fā)生。有時(shí)鼻血流至咽部，也可表現(xiàn)為“吐血”，這是因?yàn)楫?dāng)鼻出血嚴(yán)重時(shí)，較多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外，還可嘔吐出咖啡樣物，即胃酸與血液發(fā)生反應(yīng)，致使血液變成咖啡色。鼻血咽下經(jīng)胃腸道排出還可出現(xiàn)黑便。當(dāng)出血量過大時(shí)，就可引起失血性休克，危及生命。長期反復(fù)出血還可造成貧血及血液病。流鼻血不是簡單的“鼻子出點(diǎn)血”，流鼻血是因肺燥血熱引起的一種頑固性疾病，對(duì)人體的損害相當(dāng)嚴(yán)重，如治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)誘發(fā)鼻黏膜萎縮、貧血、血小板減少（長期下去可導(dǎo)致白血病的發(fā)生）、記憶力減退、視力下降、免疫力低下，嚴(yán)重的患者會(huì)將血液或血塊吸入氣管造成窒息。小兒流鼻血可出現(xiàn)上課注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降，并會(huì)發(fā)生溢淚，淚中帶有大量血塊。長期流鼻血，不僅影響生活和學(xué)習(xí)，發(fā)展下去會(huì)引發(fā)缺血性休克而危及生命。
兒童血鼻出血屬于急癥，一旦發(fā)生要及時(shí)止血。簡單的方法是將出血的鼻孔塞上經(jīng)消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼；也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5-10分鐘，進(jìn)行壓迫止血。此時(shí)應(yīng)盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出，這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里，刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大，有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時(shí)應(yīng)采用半臥位，同時(shí)盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
在醫(yī)院診治時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)鼻出的部位及血量的多少給予相應(yīng)的處理。小兒鼻出血多發(fā)生在鼻中隔的前三分之一血管豐富的“黎氏區(qū)”，若此處反復(fù)出血可用冷凍、微波及化學(xué)藥品進(jìn)行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻，通過收縮血管達(dá)到止血的目的。
應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)的是鼻出血的治療要從病因著手，如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎；外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷，取出異物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對(duì)這些疾病治療。
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