下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病,下肢靜脈血栓導致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險,該病一直在臨床上深受重視。那么,下肢靜脈血栓形成的原因有哪些?
一、靜脈血流滯緩
手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢,手術中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹失去收縮功能,術后又因切口疼痛和其它原因,臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態(tài),致使血流滯緩誘發(fā)下肢靜脈血栓形成。
二、靜脈壁的損傷
1.化學性損傷
在靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液,如各種抗生素有機碘溶液高滲葡萄糖溶液等,均能在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜,導致靜脈炎和靜脈血栓形成。
2.機械性損傷
靜脈局部挫傷撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷,均可產(chǎn)生靜脈血栓,形成股骨頸骨折損傷,股總靜脈骨盆骨折,常能損傷髂總靜脈,或其分支均,可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。
(三)血液高凝狀態(tài)
這是引起靜脈血栓形成的基本因素之一。各種大型手術是引起高凝狀血小板粘聚能力增強,術后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高。從而使纖維蛋白溶解減少;脾切除術后,由于血小板驟然增加,可增加血液凝固性;燒傷或嚴重脫水,使血液濃縮也可增加血液凝固性。
晚期癌腫如肺癌胰腺癌其它如卵巢前列腺胃或結(jié)腸癌,當癌細胞破壞組織同時常釋放許多物質(zhì),如粘蛋白凝血活素等。某些酶的活性增高,也可使血凝固。避孕的藥物可降低抗凝血酶Ⅲ的水平,從而增加血液的凝固度。大劑量應用止血藥物,也可使血液呈高凝狀態(tài)。
綜合上述,靜脈血栓形成的病因,靜脈血流滯緩和血液高凝狀態(tài)是兩個主要原因。單一因素尚不能獨立致病,常常是兩個或3個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。
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