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猩紅熱的耳鼻咽喉并發癥有哪些癥狀和體征？

來源：健康一線        2016年09月18日 手機看

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猩紅熱與感冒 梁連春  首都醫科大學附屬北京佑安醫院

猩紅熱為急性傳染病之一，其引起耳鼻咽喉疾病的并發癥較多。一般在一周內多并發急性中耳炎，先耳痛、高熱、耳中脹滿，繼而溢出膿性分泌物，有時在發病四周后患耳可無特殊表現而出現耳流膿。敗血癥型猩紅熱并發的中耳炎，發展甚速，在極短時間內，即可有中耳及乳突的壞死，甚至出現顱內并發癥。

猩紅熱也可以并發急性鼻竇炎，出現劇烈頭痛，流大量膿涕，鼻塞，嗅覺減退；還可出現嚴重的上頜骨骨髓炎，可導致頜骨壞死，面部畸形。故應早期應用廣譜抗生素，如青霉素800萬單位，靜脈滴注，每日1次；或用四環素50mg/kg，每日分4次口服。

猩紅熱患者本身多有咽部炎癥，扁桃體紅腫，并有時有偽膜形成，一般呈黃白色點狀，且易擦掉，以此與白喉鑒別。猩紅熱也可并發喉炎，喉水腫，甚至引起喉梗阻，出現嚴重的吸氣性呼吸困難、吸氣性喉鳴及吸氣性“三凹征”，個別患兒可因此窒息而死亡。此外，有發生咽后壁膿腫者，在初起時癥狀多不明顯，當出現呼吸困難時才找耳鼻咽喉科醫師會診。故應仔細檢查，以免漏診。對咽喉部所出現的并發癥，除應及時予以大量的抗生素外，應及早切開引流或手術切除。（實習編輯：悅木）

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