糖尿病患者性功能障礙的癥狀，多數(shù)會(huì)隨病情的加重而逐漸加重。患者最初有正常性欲，可以射精并能達(dá)到性高潮，僅有陰莖勃起不堅(jiān)的癥狀。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，可逐漸發(fā)展成完全性陽(yáng)痿。周圍神經(jīng)的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應(yīng)，此外，糖尿病患者血管管腔狹窄、陰莖海綿體中的毛細(xì)血管基底膜增厚，都會(huì)使血液供應(yīng)減少而影響勃起。糖尿病還會(huì)使患者的性激素水平降低，從而影響性功能。糖尿病患者40%～60%并發(fā)高血壓，而大部分降壓藥也會(huì)引起勃起障礙。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約1%～2%的糖尿病患者會(huì)發(fā)生逆行射精，即性高潮時(shí)精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與患者支配膀胱頸的植物神經(jīng)受損害有關(guān)，使射精時(shí)本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_放。
陽(yáng)痿可以是糖尿病較早期的癥狀之一，當(dāng)有陽(yáng)痿現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該進(jìn)行糖尿病的相關(guān)檢查。如果證實(shí)患有糖尿病，必須積極治療，認(rèn)真控制飲食，有規(guī)律地應(yīng)用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽(yáng)痿癥狀也可獲得改善。
可適當(dāng)服藥改善
從臨床來看，不管是1型還是2型糖尿病造成的性功能下降，都不是器質(zhì)性病變，而是功能性障礙。究其原因，有生理方面的因素，也有心理方面的影響。
糖尿病引起的ed是可以治愈的?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面進(jìn)行治療：首先要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，比如克服悲觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；消除焦慮、緊張?jiān)斐傻木褙?fù)擔(dān)，從精神到肉體都要放松，保持心情愉快，對(duì)克服性障礙均有幫助，必要時(shí)還應(yīng)去看心理醫(yī)生。與此同時(shí)，積極進(jìn)行降糖降壓的治療，盡量讓血糖血壓降到正常范圍并保持穩(wěn)定。此外，可服用一些促進(jìn)植物神經(jīng)功能調(diào)整和改善身體微循環(huán)的藥物。對(duì)于男性來說，在醫(yī)生指導(dǎo)下偶爾服用萬(wàn)艾可之類促進(jìn)勃起的藥也是可行的。
需要注意的是，糖尿病患者并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)本來就遠(yuǎn)高于常人，這類改善ed的藥物普遍存在引起心絞痛、心肌梗死、血壓升高等風(fēng)險(xiǎn)，所以，糖尿病患者服用正常量的1/2～1/3即可，不要過量服用。
糖尿病患者的性生活，要根據(jù)每個(gè)人的情況而定，病情較輕、年齡不大、性欲正常的患者可以過正常性生活，但要節(jié)制;病情較重、年齡稍大者，雖有性的要求，但要比正常人減少2/3，而且要改變性生活的方式，適可而止。不但要避免動(dòng)作激烈的性交，而且應(yīng)把性生活的重點(diǎn)放在愛撫方面。
對(duì)于性欲冷淡，很多女性患者或者覺得難以啟齒，或者根本沒意識(shí)到這也是一種病。其實(shí)，女性糖尿病患者的性功能問題也不容忽視，除了一部分患者缺乏性高潮外，有些女性患者陰道的潤(rùn)滑度稍有降低，自主神經(jīng)損害使陰道敏感度減弱，且易發(fā)生陰道感染，從而導(dǎo)致性交疼痛。如果積極治療，其性功能障礙也可獲得改善，生活質(zhì)量也會(huì)得到提高。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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