詳細(xì)完整的病史，并包括性征發(fā)育、陰道出血情況，有無服內(nèi)分泌藥物等。用放射性免疫法測(cè)定血中促卵泡成熟激素fsh及 lh有助于區(qū)別真性及假性性早熟。體質(zhì)性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性變。懷疑腎上腺皮質(zhì)疾患，可作腹膜后充氣造影。頭顱的正側(cè)位像，觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。
1、血漿fsh、lh測(cè)定特發(fā)性性早熟患兒血漿fsh、lh基礎(chǔ)值可高于正常，常常不易判斷，需借助于gnrh刺激試驗(yàn)，亦稱黃體生成素釋放激素（lhrh）刺激試驗(yàn)。一般采用靜脈注射gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg），于注射前（基礎(chǔ)值）和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測(cè)定血清lh和fsh，當(dāng)hl峰值＞15u/l（女），或＞25u/l（男）；lh/fsh峰值＞0.7，lh峰值/基值＞3時(shí)，可以認(rèn)為其性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)。
2、骨齡測(cè)定根據(jù)手和腕部x線片評(píng)定骨齡，盤噸骨骼發(fā)育是否超前，性早熟患兒一般骨齡超過實(shí)際年齡。
3、b超檢查選擇盆腔b超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況；男孩注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位，若盆腔b超顯示卵巢內(nèi)可見多個(gè)≥4mm的卵泡；則為性早熟，若發(fā)現(xiàn)單個(gè)直徑＞9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長(zhǎng)度＞3.5cm并見內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用。
4、ct或mri檢查懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者，應(yīng)進(jìn)行頭顱或腹部ct或mri檢查。
5、其他檢查根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測(cè)定t3、t4、tsh，性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮（17—ohp）和尿17—酮類固醇（17—ks）明顯增高。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)