日前，某城市又見報道：年僅兩歲的小男孩，臉上長滿了“青春痘”，嘴周圍長了一圈毛茸茸的小胡須，外生殖器發育得如同成年男子……被確診為下丘腦錯構瘤所致的性早熟后，小男孩接受了手術治療。記者通過采訪發現，許多家長對兒童性早熟問題了解甚少，也不知道該不該治療。
性早熟“熟”出問題來
小栗今年三歲半，長得健康活潑，可就是還尿床，媽媽為此又擔憂又惱火。半個月前小栗的乳頭顏色突然變深，兩個小乳房也慢慢隆起，更糟的是陰部還出現粘粘的分泌物似成人的白帶……到醫院一檢查，原來是患了卵巢囊腫。
幾天前，一個年僅5歲的小女孩因發育異常，被送進了兒童醫院。醫生檢查發現，這個小女孩竟然已經開始發育，表現出了一些第二性征，而正常的發育最早也應該是8歲左右。經診斷，原因是誤服避孕藥所致。專家說，小孩誤服避孕藥可以導致肝功能損害，避孕藥中的雌性激素經腸道吸收進入血液中發揮相應的作用，刺激乳腺過早發育，女孩可能出現過早的月經來潮，并影響到發育。此外，一些治療心血管疾病的藥物也可導致性早熟。
兒童性早熟可能產生的最嚴重的問題就是早孕和矮小。她解釋道，性早熟的孩子由于激素水平的快速增長，對異性的需求期比同齡人大為提前，但其智力和性心理尚未成熟，容易發生早戀、早孕和性犯罪。患兒還可能因自己在體型上與周圍小伙伴不同，而產生自卑、恐懼和不安。過早來月經的女孩子往往精神十分緊張，影響其正常生活和學習。據報道，某地區迄今為止最年輕的一名母親僅七歲半，而她孩子的父親當時也只不過11歲。此外，在性征提早出現的同時，往往早期伴有骨骼生長的加速，暫時看起來比同齡的兒童長得快、長得高，但由于其骨骼提早融合，所以最終身高往往比正常人矮小。總之，性早熟可能造成對自身、家庭和社會的危害，而被稱之為公害性疾病。
出現啥狀況才算性早熟
一般來說，在我國女孩子8歲前、男孩子9歲前呈現性發育征象即為性早熟。
據專家介紹，正常性發育有一定的規律：女孩乳房開始發育標志著青春期的開始，然后出現陰毛和外生殖器發育，最后初潮和腋毛出現，整個過程約需1.5～6年，平均4年；男孩從青春期開始睪丸增大，旋即陰囊皮膚變薄、紅，繼而陰莖增長增粗，然后出現陰毛、腋毛、聲音低沉和胡須等成年男性體態特征，整個過程需時5年或更久。在第二性征出現時，孩子身高和體重增長加速，女孩在初潮前達到高峰，而男孩則在外生殖器發育以后，約較女孩遲兩年。
性早熟的臨床表現變異較大，在青春期前的各個年齡組都可以發病，癥狀發展也快慢不一，有些孩子可在性發育達一定程度后停滯一段時期再進一步發育。性早熟有真假之分。真性性早熟是內外生殖器都提前成熟，也叫完全性性早熟，這樣的孩子性發育過程遵循上述正常規律，具有生育能力。假性性早熟的患兒沒有生育能力，只表現為副性征的出現，如單純的乳房提早發育、外陰生殖器發育、陰道流血等。性早熟無論真假，都可同時伴有身高和體重增長加速、骨骼成熟過快和骨骺提前融合，以致孩子在發病初期表現出生長過速、骨齡超前，但最終成人期身高反較矮小，常不足150厘米。
性早熟的孩子為何多了
真性性早熟的常見原因有：特發性性早熟，顱內腫瘤，原發性甲狀腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺腫瘤、腎上腺增生或腫瘤產生大量性激素，或攝入含有性激素的藥物與食物所致。在臨床上，真性性早熟只占少數，而大多數患兒均屬假性性早熟，大部分可表現為單純的某一種或幾種性發育征象。
山東大學齊魯醫院婦科內分泌門診對18年來近300例性早熟患兒的治療觀察及隨訪顯示，約有41.6%的患兒有過多服用含激素的保健品史，12%有誤服避孕藥史，有34.4%的患兒來自化工及農藥較為集中的城鎮及地區。調查顯示，兒童性早熟的發病率上升與諸多因素有關。
一個原因是，隨著生活水平的提高，孩子的生長發育加速，兒童及青少年普遍比上一代人身材高大，性發育及性成熟有提前趨勢。按過去正常的青春期發育，乳房12到13歲開始發育，月經初潮大多15到16歲出現，而目前這一代女孩10歲左右乳房發育，12到13歲月經初潮。
第二個原因是，攝入含有性激素的食物或者誤服避孕藥。近年來各種保健品及滋補品爭先上市，不少家長為孩子增營養、促長高，將其作為健康投資，往往給年幼的孩子也長期服用。現已證實，人參、蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹、增高素等均存在較多性激素，甚至有促性腺激素樣物質。
第三個原因也是重要的原因，即環境污染。近年來，國內外已有大量的學者報道，由于洗滌劑、農藥及塑料業制造廠向環境排放有害物質及其分解物質，自然界產生了一系列的環境類激素污染物。此外，有機氯農藥目前已很少使用，但過去大量釋放農田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然較高，這些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被發現具有雌激素樣的活性。研究表明，受環境雌激素物質的影響，無論是蔬菜、瓜果，還是肉類食物，都含有很高劑量的雌激素。而人為地用激素喂養家禽家畜或催熟瓜果蔬菜，也是一個不可忽視的因素。
專家認為，從食物中進入人體的激素和類激素物質破壞生理平衡，這可以成為假性性早熟的直接原因。而環境類激素污染物則成為其發病的重要促進因素，這可能是當前兒童性早熟發病明顯上升的主要因素。
早防早治是關鍵
既然性早熟如此有百害而無一益，那么怎樣讓本該天真無邪的孩子們遠離性早熟，父母們又該如何替孩子把性早熟拒之門外呢？
現在的孩子大多營養已經過剩，所以提醒父母們慎用保健品，不要盲目地給孩子食用蜂王漿、花粉之類的健康食品，也沒有必要讓孩子進食一些像人參、雞精之類的補品。三餐攝食能夠均衡，才是正確的養兒之道。
在日常生活飲食上，家長應該管好菜籃子，避免讓孩子吃雞、鴨、鵝的脖子，牛鞭、牛睪丸之類的動物性器也不要吃太多。另外，不合時節、色彩形狀異常且價格昂貴的蔬果，也應避免食用，錢花得冤枉又傷害孩子的身體，不值得。
作為父母，在積極預防孩子性早熟的同時，怎么去發現孩子有沒有性早熟，如果有，那又該如何面對呢？
據山東大學齊魯醫院兒科董俊華主任醫師介紹，絕大多數的性早熟是可以治好的，但早期發現并及時治療非常重要。及時有效的治療，不但可以阻止第二性征進一步發展，也可以逆轉剛開始發育的第二性征，避免對兒童造成身心的傷害。
早期發現必須靠父母在日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現的現象，如果女孩子訴說乳房痛、小腹常痛，或者在十歲以前身高突然加速增長時，你就應該有所警覺。建議父親應常和兒子、母親應常和女兒一起洗澡，這樣，不但父母可以在很自然的情況下了解孩子的成長、隨時觀察孩子發育的情況，而且一起泡澡的親密舉動，也可以促進父母與子女的親情。
如果發現孩子有性早熟傾向，家長應及時向醫師咨詢或就診，找出孩子性早熟的原因，根據不同的病因給予對應治療。同時應注意幫助孩子解除心理壓力，多做溝通，以便配合治療。（實習編輯：張嵐）
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