兒童性早熟發生率正逐年增多,但真正因疾病導致性早熟的不足一成,90%的孩子發生性早熟是受外部因素影響,其中過度的燈光刺激應引起重視,尤其是孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且盡可能保證充足的睡眠。另外,還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發性早熟。
性早熟的病因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動,分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類。
(一)中樞性性早熟(cpp)
亦稱真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動,gnrh脈沖分泌,患兒除有第二性征的發育外,還有卵巢或睪丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發于中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。
1、特發性性早熟
又稱體質性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約占女孩cpp的80%以上,而男孩則僅為40%左右。
2、繼發性性早熟
多見于中樞神經系統異常,包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫,②中樞神經系統感染,③獲得性損傷:外傷、術后放療或化療,④發育異常:腦積水、視中隔發育不全等。
3、其他疾病
原發性甲狀腺功能減低癥。
(二)外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發育。
1、性腺腫瘤
卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睪丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。
2、腎上腺疾病
腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。
3、外源性
如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4、其他
mccune—albright綜合征。
(三)部分性性早熟
單純乳房早發育、單純性陰毛早發育、單純性早初潮。(實習編輯:張嵐)
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