1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇反復(fù)呼吸道感染同時發(fā)鋅、發(fā)鐵偏低兒110例，復(fù)感的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1987年成都會議反復(fù)呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)鋅、鐵測定均低于當(dāng)?shù)卣Ｖ怠ｋS機(jī)分為兩組，鋅鐵治療組60例，男35例，女25例;年齡1～3歲。對照組50例，男28例，女22例;年齡1歲8個月～3歲4個月。
1.2 治療方法 對照組予綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上加服葡萄糖酸鋅，以元素鋅計(jì)0.5～1.0mg/（kg·d），分3次口服;硫酸亞鐵30mg/（kg·d），分3次口服;同時加服vitc，每次0.1～0.2g，3次/d。總療程2個月，半年后隨訪觀察。
1.3 療效判斷 遠(yuǎn)期療效觀察1年以上。（1）治愈:1年內(nèi)呼吸道感染未再復(fù)發(fā);（2）顯效:復(fù)發(fā)但較治療前減少，<3次/年，癥狀顯著減輕;（3）有效:復(fù)發(fā)次數(shù)<5次/年，癥狀減輕;（4）無效:治療前后無變化。
2 結(jié)果
治療組治愈21例（35%），顯效24例（40%），有效11例（18.3%），無效4例（6.7%）;總有效率93.3%。對照組治愈5例（10%），顯效10例（20%），有效21例（42%），無效14例（28%）;總有效率72%。兩組療效相比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理x 2 =7.57，p<0.01，差異有顯著性。治療組治療后發(fā)鋅比治療前均增高（t=3.12，p<0.01），發(fā)鐵治療后比治療前也有明顯增高（t=3.32，p<0.01），對照組治療前后發(fā)鋅與發(fā)鐵差異無顯著性。
3 討論
鋅、鐵的缺乏是造成免疫功能低下的重要原因。鋅缺乏時味蕾功能障礙，消化酶合成減少，食欲下降，進(jìn)食減少，影響蛋白質(zhì)及核酸的合成，使機(jī)體細(xì)胞免疫及體液免疫功能均下降。缺鋅時骨髓有核細(xì)胞dna和rna減少，可影響淋巴組織發(fā)育，并可使很多含鐵或依賴鐵的殺菌酶活性降低，因此細(xì)胞免疫功能受損。補(bǔ)鋅能使患兒食欲增加，促進(jìn)消化酶的活性，使鐵的吸收增加。缺鐵時，體內(nèi)需鐵量增加，腸道吸收鐵能力增強(qiáng)，競爭性抑制了鋅的吸收，補(bǔ)鐵后體內(nèi)鐵儲存量增加，對鐵的需要量減少，解除了對鋅吸收的抑制作用，使鋅吸收增加，血清鋅提高。鋅、鐵同時補(bǔ)充可使機(jī)體免疫力明顯增強(qiáng)，從而提高對反復(fù)呼吸道感染的療效。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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