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什么是新生兒黃疸張俊紅中國人民解放軍空軍總醫院

近年來由于國內對母乳性黃疸認識提高，加上大力提倡母乳喂養、開展母嬰同室，純母乳喂養率明顯上升，母乳性黃疸的檢出率明顯增加。有臨床統計發現，這類黃疸甚至可占到新生兒黃疸發生率的20%以上。

專家提醒說，一旦新生兒血清膽紅素高達256.5μmol/l（15mg/dl）以上時，最好停喂母乳改喝牛奶3～5天，如果發現膽紅素下降50%以上，且排除了肝、脾異常并沒貧血癥狀者，則基本可診斷為母乳性黃疸。雖然繼續母乳喂養可引起小兒體內血清膽紅素“反跳”，但一般不會超過原來的最高濃度，因此無需斷奶。這類黃疸預后良好，會隨著小兒月齡的增高逐漸消退，一般不會對日后的身體發育造成影響。

寶寶黃疸持續一個月咋回事？

小寶寶剛出生時膚色紅潤，月子里能喝能睡能長個，但在后半個月里膚色日見發黃。滿月體檢時發現血清膽紅素竟高達338μmol/l，被通知必須住院做進一步的檢查和治療。醫生將寶寶的眼睛遮住，并讓他躺到一個藍色的燈箱里。燈箱有一定的溫度，寶寶眼睛看不見東西沒有安全感，于是哭聲不斷。媽媽看在眼里痛在心里，三番兩次求醫生將寶寶抱出來歇會兒，喂口奶。但醫生態度卻十分堅決：如果想早點知道孩子的病因，只能暫時給喝葡萄糖水或牛奶，而且必須在燈箱里“住”夠兩三天。并建議媽媽將“發”出來的奶水擠掉，兩三天內都不要給寶寶喂奶。

好不容易挨過了三天，寶寶終于從藍光箱里“釋放”出來了，進一步檢查發現，他的血清膽紅素已下降到180μmol/l，而且肝臟和脾臟未發現異常，遂斷定為母乳性黃疸，醫院囑焦急的媽媽將他接回家安心靜養。可半個多月過去了，寶寶雖無其他不適癥狀，但皮膚仍有點發黃，媽媽放心不下：聽說一般的生理性黃疸持續的時間只有幾天，寶寶患黃疸都有一個多月了，到底是怎么回事？會不會影響到智力發育？是不是該重新檢查一下？還需不需要暫時給孩子斷奶，或者采取母乳和配方奶粉混合的喂養辦法？

新生兒黃疸與母乳喂養有關

醫生給寶寶抽血檢查，發現他的血清膽紅素達到205μmol/l，比半個多月前出院時升高了，但肝脾仍很正常，于是囑媽媽每天讓寶寶曬曬太陽，無需做進一步治療，更無需斷奶或過早進行混合喂養，耐心等其癥狀自然消退。媽媽將信將疑。(實習編輯:王楠)