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什么是新生兒黃疸張俊紅中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

有些寶寶雖然黃疸自然退了，但對大腦造成了損害，年輕的媽媽并不知道；有些寶寶的黃疸持續(xù)很長時間未退，最后還得去醫(yī)院治療，花去很多醫(yī)療費，甚至個別寶寶因黃疸進行性加重而危及生命，或雖保住生命卻留下腦損傷（腦癱）等，這并不是嚇唬媽媽們，這在兒科臨床中并不少見。

許多媽媽在生寶寶前沒上過準媽媽課堂，所以關于月子怎么坐，月子里的寶寶（新生兒）怎么喂養(yǎng)和護理，幾乎全托付給老人或者保姆，而傳統(tǒng)的老人都會認為：坐月子都應該門窗緊閉，連窗簾都要拉上，把家里搞得很暗，生怕寶寶被聲音和光線刺激嚇著了，每天只要給寶寶喂好奶就萬事大吉了，所以，在昏暗的光線下，寶寶是否出了黃疸了都很難察覺，也許，很多家長根本沒有“黃疸”這個概念。我知道的許多寶寶在滿月那天，被家中來的客人發(fā)現(xiàn)有黃疸才抱去看醫(yī)生，甚至有些老人會說：“我以前生的孩子也黃過，后來都自然消失了。”聽話的乖媳婦們聽老人這么一說，也就安心了。可是，有些寶寶雖然黃疸自然退了，但對大腦造成了損害，年輕的媽媽并不知道；有些寶寶的黃疸持續(xù)很長時間未退，最后還得去醫(yī)院治療，花去很多醫(yī)療費，甚至個別寶寶因黃疸進行性加重而危及生命，或雖保住生命卻留下腦損傷（腦癱）等，這并不是嚇唬媽媽們，這在兒科臨床中并不少見……

醫(yī)學上把未滿月（出生２８天內(nèi)）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后２～３天出現(xiàn)，４～６天達到高峰，７～１０天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后２４小時即出現(xiàn)黃疸，２～３周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。延遲喂奶（開奶晚）、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。新生兒ａｂｏ溶血、ｒｈ溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等，可造成病理性黃疸。黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病（核黃疸），該病多危及生命，即便搶救治療及時保住生命也會遺留日后的腦癱。

無論是媽媽怎么坐月子，一定不能讓寶寶在黑暗的家中度過新生兒時期，只要不是寒冷的大風天氣，每天都應該開窗通風換氣，讓自然光線照進室內(nèi)，若氣溫許可，最好給寶寶勤洗澡，這樣不僅便于發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸出現(xiàn)，同時也對寶寶大腦發(fā)育非常有利。若發(fā)現(xiàn)有黃疸，無論是生理性還是病理性都應咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便及時診治，千萬不能等待黃疸自然消退。

對于那些媽媽是“ｏ”型血，爸爸是“ａ”型血或“ｂ”型血的，生寶寶前后應及時做相關檢查，防止“ａｂｏ”溶血的發(fā)生。

大夫忠告：面對黃疸寶寶２００７年０８月０６日２３：０６　［我來說兩句］　［字號：大　中　小］　來源：金羊網(wǎng)　熱門文章推薦　發(fā)現(xiàn)孩子正在手淫…　幸福婚姻十大隱形殺手　５種令人害怕的分娩手術　老公，產(chǎn)后好久沒親熱了！　性健康，不同夫妻不同套路　如何預防生下畸形孩子？　生產(chǎn)后如何使陰道緊縮？

當新生兒出現(xiàn)以下情況之一時，應考慮為病理性黃疸，積極治療：１、２４小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；２、黃疸程度深，進展快，即在一天內(nèi)就加深很多；３、黃疸持續(xù)時間長或消退后又重新出現(xiàn)并進行性加重：足月兒超過２周，早產(chǎn)兒超過４周(實習編輯:王楠)