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什么是新生兒黃疸張俊紅中國人民解放軍空軍總醫院

正常的寶寶，出生后的第一周內有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在，這些情形包括一些發育上的生理問題，以及一些疾病，許多都是不可以忽視的問題，必需適當的面對及處理，以下就是把常見的造成寶寶黃疸的原因加以分析敘述。

一、正常的生理性黃疸正常足月產的小寶寶，黃疽在第二到第四天出現，平均在第四到第五天到達高峰在一周到兩周之內會消失，早產兒的黃疸持續會較久。黃疸的顏色不能太深(黃疸的深淺可以請教醫師，或由驗血決定)，膽色素的數值平均十一到十二毫克左右。

新生兒的黃疸大約是由臉部先開始，以后再嚴重時才會影響到身體與四肢手腳。在正常柔和的日光下看起來比較準，日光燈下也可以做參考，如果發現身體軀干部份在黃疸時，黃疸指數大約七至八左右，如果膝蓋以下的皮膚也出現黃疸時，指數就會超過十二至十五，己經要請醫師決定是否要光治療正常寶寶會有黃疸的原因：嬰兒體內產生膽紅素的量過多，但是肝臟的功能尚未發育成熟不能分解排出這些膽紅素，再加上有些正常經由膽道已經排出到了腸內的膽紅素又再被嬰兒的腸道吸收回到血液內，這些因素加在一齊都會使新生兒特別容易出現黃疸現象。

二、黃疸過深或是持續太久不退，會對嬰兒有何種影響第一：黃疸過深表示寶寶體內的膽紅素過高，如果膽紅素的指數超過二十以上，嬰兒腦內最重要的基底核(basal ganglion)，將會受損壞死，其結果可能在未來造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損，結果十分嚴重，不可不慎。

如果發生核黃疸時，小寶寶會出現胃口變差、昏睡、活動力降低等現象。最明顯的特征是出現非常尖銳且刺耳的哭聲、身體會向后弓彎、非常煩躁不安，甚至發燒抽筋。核黃疸較易發生在早產兒及各種原因引起敗血癥的寶寶，即使指數沒有超過二十，很可能早期就可能出現核黃疸的問題，需特別留意。

現代醫學己經能夠用照光、換血等方法早期降低太高的黃疸，也能早期診斷，所以現在發生核黃疸的機會已大為減少。（實習編輯：雨生）