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母乳性黃疸

來源:健康一線        2016年05月18日 手機看

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什么是新生兒黃疸 張俊紅  中國人民解放軍空軍總醫院

(一)病因

由于母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳中未飽和脂肪酸增多,從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵,使結合膽紅素又轉化為非結合膽紅素,而易在小腸被重吸收,從而增加了腸-肝循環,結果血中非結合膽紅素增加而出現黃疸。

(二)臨床特點

母乳喂養的嬰兒,在生后4~7天出現黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/l),一般狀況良好無溶血或貧血表現。黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%。若再用母乳喂養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達原有程度。

(三)治療

因本病血清膽紅素很少升高達足以產生神經毒性的水平,故一般不必停喂母乳。若血清膽紅素 > 256.6μmol/l時,應停止母乳喂養2~4天,改用人工喂養。在暫停母乳期間,應將母親乳汁吸出,以維持乳汁分泌,保證以后繼續母乳喂養。

為減少腸壁吸收非結合膽紅素,可口服10%活性炭溶液5ml,每小時1次;瓊脂125~250mg/次,每天4~6次。(實習編輯:雨生)

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