使新生兒發(fā)生溶血性黃疸的原因很多，但在我國(guó)最常見(jiàn)的是母嬰血型不合。
人的血型最多的是o型、a型、b型、和ab型。a型就是細(xì)胞上有a抗原，b型就有b抗原ab型則具有a和b兩種抗原，而o型則為任何抗原。
因母嬰血型不合而發(fā)生的溶血性黃疸，主要是發(fā)生在母親為o型血，而新生寶寶為a型或b型。所以，也叫abo溶血癥。這種因血型抗原免疫后發(fā)生溶血癥的同時(shí)，對(duì)新生寶寶也會(huì)發(fā)生溶血性貧血。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，母親和胎兒的血液不直接流通，只有因外傷或其他原因的情況下，胎兒的血紅細(xì)胞才有可能參加母體的血液循環(huán)，這時(shí)候如果胎兒的血型為b型，媽媽的血型為o型，那么b抗原就會(huì)激發(fā)媽媽的o型血，產(chǎn)生抗b抗體，這種抗b抗體再通過(guò)胎盤(pán)帶給胎兒，胎兒血中的b抗原起作用，使紅細(xì)胞破壞，寶寶在胎內(nèi)或?qū)殞殑倓偝錾蜁?huì)發(fā)生溶血性貧血。
因溶血癥而引起的新生寶寶黃疸的特點(diǎn)是；
一般多為第一胎；黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早，多在寶寶出生后的1--2天內(nèi)出現(xiàn)；黃疸加深迅速，在5--6天使達(dá)到高峰。
溶血性黃疸對(duì)新生寶寶的危害很大。黃疸出現(xiàn)得越早，進(jìn)展得越快反映新生寶寶的病情越重。因?yàn)椋l(fā)生溶血性黃疸時(shí)，寶寶不但皮膚、鞏膜、等出現(xiàn)黃疸，而且腦內(nèi)核神經(jīng)細(xì)胞也可發(fā)生黃疸，即核黃疸形成，有可能造成寶寶終身癱瘓，并影響寶寶的智力發(fā)育，還會(huì)造成聽(tīng)覺(jué)障礙等。
發(fā)生了溶血性黃疸怎麼辦呢？
黃疸不嚴(yán)重的新生寶寶可放在藍(lán)色螢光燈下照射，以加速氧化間接膽紅素，從而達(dá)到退黃疸作用，另外，也可配合藥物。
對(duì)嚴(yán)重的寶寶，要盡快采取換血、輸血的方法，用血型合適的血液，代替有抗體的血液。換血越早越好，這樣可減輕溶血，預(yù)防核黃疸的發(fā)生。對(duì)貧血較重的新生寶寶要進(jìn)行輸血治療。
另外，最好在病情被控制及穩(wěn)定后再喂母乳，以防加重黃疸。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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