什么是母乳性黃疸?
母乳性黃疸,顧名思義,是因為嬰兒喂養母乳而出現的黃疸。過去認為母乳喂養的嬰兒大約只有1%~2%可出現母乳性黃疸,但近年來由于此病逐漸被重視,其實際發病率可能遠高于此值。文獻報道母乳性黃疸在病因學上可占新生兒黃疸的82.7%。
母乳性黃疸可分為早發型和遲發型,發病原因是由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當新生兒開奶遲,攝入量不足,腸蠕動減少時,β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結合膽紅素,還原為未結合膽紅素,后者易被小腸重吸收進入血循環,加重黃疸。
早發型黃疸的特點:早發型母乳性黃疸易被忽視,因黃疸出現時間及高峰時間與生理性黃疸相似,即在出生后2~3天出現,并于第4~6天最明顯,然后在兩周內消退,但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。
晚發型黃疸的特點:通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發生,與生理性黃疸重疊且持續不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重,即常在出生后7~14天出現,2~3周達到高峰,膽紅素可達342μmol/l(20mg/dl),4~12周后下降。
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