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什么叫新生兒生理性黃疸

來(lái)源:健康一線        2016年05月19日 手機(jī)看

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什么是新生兒黃疸 張俊紅  中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

 

新生兒生理性黃疸是一種由新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)決定的,必然要發(fā)生的生理現(xiàn)象,而不是由任何其它疾病因素引起的黃疸。

如何判斷黃疸是生理性的呢?

首先要注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間:一般在出生后3天左右出現(xiàn),少數(shù)在生后第二天起就看到皮膚輕微發(fā)黃,或延遲到生后5天出現(xiàn)。以后逐漸加重,通常于黃疸出現(xiàn)后第2—3天最明顯。

黃疸的程度:主要靠測(cè)定血清膽紅素來(lái)判定。生理性黃疸的最高值,是月兒不應(yīng)超過(guò)12mg%,早產(chǎn)兒不應(yīng)超過(guò)15mg%。黃疸出現(xiàn)的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然后蔓延到軀干和四肢。家長(zhǎng)可按黃疸出現(xiàn)的部位粗略估計(jì)血中紅素的濃度,只在面頸部見(jiàn)到黃疸,血中紅素的濃度大約6-8mg%;波及上半身,大約為9-12mg%;波及到下半身,大約12-16mg%,手足心都黃,一般都在15mg%以上。

黃疸發(fā)展的速度:盡管黃疸的程度未超過(guò)膽紅素的正常范圍,但出現(xiàn)早,發(fā)展速度快,也提示可能有嚴(yán)重的疾病。黃疸發(fā)展的速度也是靠測(cè)定血清膽紅素來(lái)判定的。正常的是月新生兒臍血膽紅素不超過(guò)2.5mg%,生后24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)6mg%,48小時(shí)內(nèi)不超過(guò)7.5%,72小時(shí)內(nèi)不超過(guò)12mg%。

 

黃疸消退的時(shí)間:足月兒一般在生后7-10天黃疸消退,最遲不能超過(guò)生后2周,早產(chǎn)兒可延遲至生后3-4周退凈,如果黃疸的消退超過(guò)正常時(shí)間,或者退后又重新出現(xiàn)均屬不正常。

其它:有生理性黃疸的新生兒除黃疸外,其它各方面都表現(xiàn)正常,如吃奶、睡眠、哭聲、大小便、體溫等。

總之,判斷新生兒是否為生理民生黃疸應(yīng)根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展速度和消退時(shí)間以及共它各方面是否都正常來(lái)判斷的。一般經(jīng)過(guò)順利,不需治療。(實(shí)習(xí)編輯:雨生)

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