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什么是新生兒黃疸張俊紅中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

新生兒黃疸檢查怎么做？新生兒黃疸檢查是確診疾病非常重要的一項，家長在新生兒黃疸的時候一定要做好相關(guān)的檢查

血液檢查

溶血性黃疸時，血紅蛋白與紅細(xì)胞均降低，末梢血中網(wǎng)織紅細(xì)胞及晚幼紅細(xì)胞增加，骨髓象中紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著增生旺盛;地中海貧血時，紅細(xì)胞脆性常降低;遺傳性球形紅細(xì)胞增增多增多增多癥時，則紅細(xì)胞脆性增加;自身免疫性溶血性貧血或新生兒溶血性貧血時，抗人體球蛋白試驗呈陽性反應(yīng)。

尿液檢查

主要是檢測尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時，尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細(xì)胞性黃疸時，尿膽原增加、正常或減少(視有無肝內(nèi)膽汁郁積而定)，而尿膽紅素陽性;阻塞性黃疸時，尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定)，而尿膽紅素則顯著增加。

免疫學(xué)檢查

甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型病毒性肝炎的抗原-抗體系統(tǒng)(病原標(biāo)志物)檢測有助于各型肝炎病原學(xué)的診斷。甲胎蛋白的檢測對原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的診斷有很高的敏感性和特異性。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM明顯升高，且血清內(nèi)抗腺粒體抗體及抗平滑肌抗體絕大多數(shù)可呈陽性。

B型超聲波檢查

是一種安全、方便、無痛苦、無創(chuàng)傷性且可反復(fù)進(jìn)行的檢查，在黃疸的鑒別診斷中已成為十分重要的檢查方法，甚至是首選的檢查方法。B超顯像對鑒別肝細(xì)胞性黃疸與阻塞性黃疸頗有幫助。肝外膽道梗阻時，可見到膽總管及肝內(nèi)膽管均表現(xiàn)為擴(kuò)張，且可見到腫大而表面光滑的膽囊，同時對肝外膽道梗阻的原因、部位等可作出較準(zhǔn)確的診斷。

血清膽紅素測定

1分鐘膽紅素(l’B)相當(dāng)于結(jié)合膽紅素(是血清與試劑混合后于1min時測定的膽紅素含量)一般占總膽紅素的20%。溶血性黃疸時，l’B/TB的比值一般<20%;而肝細(xì)胞性黃疸時，l’B/TB的比值常在20%～60%;梗阻性黃疸時，比值常>60%。3種黃疸的膽紅素代謝實驗鑒別見表1。