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一項研究發現，使用肥皂清潔新生兒臍帶，感染臍帶炎比例較高，而嚴重臍帶炎會侵入腹腔引起壞死性筋膜炎。因為使用肥皂消毒的新生兒，其臍帶周圍會有較多的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌或鏈球菌的存在。因此，專家建議父母出院后，仍然應以優碘等殺菌劑來保持臍帶清潔。

大部分的新生兒回家時，臍帶都還沒有掉，因此后續的清潔工作便有待父母來做。加拿大發現有一個現象，即父母會用一般的清潔用品，如香皂等來取代一般醫院使用的清潔劑。目前對于父母如何清潔臍帶，沒有一個正式的調查，因此，本文的第一部分提供加拿大的狀況作為借鑒。第二部分則是有關產后憂郁癥的母親，對幼兒所產生的影響。最后一部分則是關于孕婦得到皰疹病毒時，胎兒處理方式的新知，這與以前的舊觀念大不相同。

勿用肥皂清洗新生兒臍帶

最近一些加拿大的學者發表了一篇關于臍帶清潔的報告，由于產婦住院的時間越來越短，護士為新生兒做的護理工作時間也變短，大部分要靠母親自己做。因此，醫生發現臍帶炎的比例有增加的趨勢。

研究針對766名使用肥皂充當臍帶清潔工作的新生兒，發現有很高比例的臍帶炎感染，嚴重的臍帶炎甚至會侵入腹腔引起壞死性筋膜炎，導致嚴重的后果。學者比較使用肥皂消毒與優碘消毒的新生兒，發現使用肥皂消毒的新生兒，其臍帶周圍會有較多的大腸桿菌(e.coli)、金黃色葡萄球菌(staphylococcus aureus)或鏈球菌(strepuococci)的存在。

為什么父母不用優碘等殺菌劑而使用一般的肥皂呢？專家認為應該是部分父母以為肥皂應該有很好的殺菌效果，有一部分則是因父母不喜歡優碘的染色效果。專家建議父母出院后，仍然要以優碘等殺菌劑來保持臍帶清潔。

產后憂郁影響幼兒成長

產后憂郁癥大約發生在10%的首胎產婦，除了對母親本身的影響外，對幼兒也有一定的影響。根據最近英國學者研究報告，如果母親患有產后憂郁癥，其幼兒的生長發育也會落后于同年齡的孩子。這樣的現象不論在發展中國家或發達國家都可能發現。

這一份報告針對37位母親有產后憂郁的幼兒，及134位沒有患病母親的幼兒做研究，分別在幼兒6周及6個月時做生長評估。結果母親有產后憂郁現象的幼兒，在6周時比起一般正常嬰兒有2.3倍的幾率體重過低，在6個月時則有2.9倍的幾率體重過低。不只是體重過低，學者還發現44%的母親有產后憂郁的幼兒有發育遲緩的問題，而一般正常的幼兒約為20%的機會有發育遲緩。

為什么產后憂郁會影響嬰幼兒呢？專家認為憂郁會使母親減少對嬰幼兒照顧的興趣，如哺喂母乳的意愿降低等，這都會影響母親與幼兒的互動，影響其發育。所以當母親有產后憂郁的同時，不只是要注意母親的情況，也別忽略幼兒生長發育的情況。

剖腹產降低新生兒皰疹感染

過去的觀念認為當孕婦感染皰疹時，胎兒經由產道或剖腹產并沒有多大的差別。但最近一篇由美國學者所發表的論文則指出，剖腹產可以有效降低新生兒感染皰疹病毒，尤其母親是最近才感染到皰疹病毒，可以更有效降低新生兒被感染。孕婦感染皰疹對身體并不會有致命的影響，但如果新生兒感染皰疹而未治療則可能喪命。

學者針對202名生產時有皰疹感染的孕婦研究，如果是剖腹產，新生兒有1%的幾率感染，若經自然生產，則有高達8%的幾率被感染，而且孕婦被感染的時間越短，新生兒被感染的幾率就越大。專家認為胎兒經產道分娩時，容易受到含有病毒的孕婦體液感染，所以自然生產的新生兒感染率較高。而母親如果感染時間短，則體內還來不及產生抗體，所以無法保護胎兒，也因此導致感染時間短的孕婦容易傳染新生兒。

因此，專家建議，若有懷疑感染的孕婦一定要做檢查，如果證實感染后，則建議使用剖腹產降低，新生兒感染的幾率。（實習編輯：小鹿）