胸膜炎病因除外肺栓塞、心肌梗死、氣胸、心包炎和肺炎等胸膜炎性疼痛病因后，胸膜炎的鑒別診斷還應包括以下病因。
心臟原因:心臟損傷后綜合征、心梗后綜合征(Dressler綜合征)和心包切開術后綜合征(粘連分離術后綜合征)。
中毒原因：石棉沉著病和藥物,主要包括胺碘酮、博來霉素、溴隱亭、環磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麥角、米諾地爾、絲裂霉素、氧烯洛爾、普拉洛爾、丙卡巴肼和硬化治療藥物，及可導致狼瘡性胸膜炎的藥物,如肼屈嗪、普魯卡因胺和奎尼丁。
胃腸道原因:炎性腸病和自發性細菌性胸膜炎。
遺傳性原因：家族性地中海熱。
血液學和腫瘤原因:惡性腫瘤和鐮狀細胞病。
感染原因：病毒(腺病毒、柯薩奇病毒、巨細胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、細菌(地中海斑疹熱，類肺炎胸膜炎或結核性胸膜炎)和寄生蟲(阿米巴病和肺吸蟲病)。
炎癥反應性原因:嗜酸性粒細胞性胸膜炎。
腎臟原因：慢性腎衰和腎被膜血腫。
風濕病性原因:狼瘡性胸膜炎、類風濕性胸膜炎和Sjogren 綜合征。
在眾多胸膜炎病因中，病毒性胸膜炎最常見。從而可以看出胸膜炎的發病原因。
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