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核素敷貼治療血管瘤的注意事項

  • 來源:健康一線
  • 2016年09月23日
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  • http://upload.vodjk.com/newimage/2017/1104/thumb_200_200_1509782887913552.jpg http://www.top-onco.com/jk/jb/xueguanliu/ 健康一線 http://www.top-onco.com 血管瘤 草莓狀血管瘤 核素敷貼 735 發育不成熟的血管內皮細胞對β射線的敏感性較高,隨年齡的增長其敏感性會逐漸降低。早治療,瘤體較局限,患兒接受的輻射劑量較小,預后也相對好,基本不遺留色素沉著。早治療還可避免血管瘤給患兒及家長帶來的心理問題,同時也可避免因貽誤治療可能引起的終生功能障礙等。

    隨著人工生產放射性核素年代的到來,核素敷貼治療就日益廣泛地在臨床應用,因其具有療效好、不留疤痕、方法簡單、經濟、無痛、無癢等優點,不失為治療血管瘤的更好的方法,治療過程中應注意以下事項。

    1、治療時機宜早不宜遲

    發育不成熟的血管內皮細胞對β射線的敏感性較高,隨年齡的增長其敏感性會逐漸降低。早治療,瘤體較局限,患兒接受的輻射劑量較小,預后也相對好,基本不遺留色素沉著。早治療還可避免血管瘤給患兒及家長帶來的心理問題,同時也可避免因貽誤治療可能引起的終生功能障礙等。

    2、嚴格掌握吸收劑量

    使用核素敷貼治療時,應根據患兒的年齡、病程、血管瘤類型、發生部位、機體對射線的敏感程度等情況綜合判斷用多大的劑量。一般情況下,草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣等瘤體吸收劑量較小,而海綿狀血管瘤、混合型血管瘤的吸收劑量較大;年齡大、病程長的患兒要適當增加吸收劑量,反之則適當減少劑量;對于生長在口腔、會陰、頭頸、腋窩、腘窩等敏感、皺褶或易磨擦部位的瘤體,給予的吸收劑量要偏小。另外南方夏季氣候濕熱,毛細血管舒張,血運豐富,血管內皮細胞對射線敏感性提高,故每次投放的劑量宜適當減小。

    3、療程要適當

    核素敷貼治療的生物效應往往發生在治療之后2周~3周,且能持續一段時間。因此對治療結束2~3個月仍為痊愈者可進行第2療程的治療,切不可盲目進行多療程治療,以免因劑量累加而出現副作用。

    目前大多數學者認為人體胚胎發育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現小范圍錯構,而導致其特定部位組織分化異常,并發展成血管瘤,也有學者認為,在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其他胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。(實習編輯:張麗)

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