盡管大多數專家認為當病人血小板計數超過1X106/μl和存在出血或栓塞并發癥時要給予治療,然而原發性血小板增多癥治療的適應證尚不大明確的,治療目的要求血小板減少至正?;蚪咏?,以預防血栓及出血的發生。
1、骨髓抑制性藥物
白消安為常用有效的藥物,宜用小劑量,開始4-6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2-4g/d,3-4天后減至1g/d。環磷酰胺,苯丁酸氮芥,馬法蘭等都有效。當血小板數下降或癥狀緩解后即可停藥。如有復發可再用藥。
2、放射核素磷(32P)口服或靜脈注射
首次劑量0.08-0.11MBq,如有必要三月后再給藥一次。一般不主張應用,因為誘發白血病的可能。
3、血小板分離術
迅速減少血小板數量,改善癥狀。常用于胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。
4、干擾素
最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多癥??蓪藓思毎梢种萍把“迳嫫诳s短。劑量為3-5mu/d。
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