血小板增多癥患者轉化為急性白血病的概率為0.6～5%，而轉化至白血病的時間個體差異較大。
原發性的血小板增多癥早期危險因素是血栓栓塞性疾病，主要是心肌梗死和腦梗塞，其次是出血和間歇性跛行。晚期危險因素大多是骨髓纖維化所造成的嚴重貧血和心力衰竭、出血和反復感染而導致的死亡，部分患者最終會轉化為急性白血病。
阿司匹林，干擾素，羥基脲等降細胞一二線治療雖然可以使血小板數值降低，但無法阻止原發性血小板增多癥向其他惡性血液系統疾病轉變的“腳步”，這是弊端所在。
據臨床相關調研統計，此病向惡性腫瘤性疾病急性白血病以及骨髓增殖性疾病骨髓纖維化等轉變的概率與病情治療效果息息相關，如果數值長期未穩定在安全范圍內，可導致并發癥風險增加。
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