血吸蟲病是由裂體吸蟲屬血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病,主要流行于亞、非、拉美的73個國家,患病人數約2億。我國流行的只是日本血吸蟲(簡稱血吸蟲病)。血吸蟲病是危害人民身體健康最重要的寄生蟲病。
慢性血吸蟲病
(1)有疫水接觸史;(2)可有腹痛、腹瀉、膿血便、多數有以左葉為主的肝腫大,少數伴脾腫大;(3)糞檢查出蟲卵或毛蚴。無治療史者直腸活檢發現蟲卵;有治療史者發現活卵或近期變性蟲卵;(4)無治療史或治療時間在3年以上病人,環卵沉淀試驗環沉率≥3%及(或)間接血凝試驗滴度≥1:10,酶標記反應陽性。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。
急性血吸蟲病
(1)發病前2周至3個月內有疫水接觸史;(2)發熱、肝臟腫大、周圍血嗜酸性細胞增多,伴有肝區壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉;(3)糞檢查出蟲卵或毛蚴;(4)環卵、血凝、酶標記等血清學反應陽性者,標準參見慢性血吸蟲病診斷標準(4)。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(1)、(2)、(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4)可作臨床診斷。
晚期血吸蟲病
(1)反復接觸疫水或有明確的血吸蟲病史;(2)有門脈高壓癥狀、體征或有侏儒或結腸肉芽腫表現;(3)糞檢查到蟲卵或毛蚴,直腸活檢查到蟲卵(無治療史者)或活卵、近期變性蟲卵(有治療史者);(4)血清學診斷陽性,參見慢性血吸蟲病診斷標準(4)。具備(1)、(2)為疑似病例;具備(1)、(2)、(3)為確診病例;具備(1)、(2)、(4 )可作臨床診斷。
可以說,經過多年的努力,廣大血吸蟲病流行區面貌發生了根本變化。但要達到徹底消滅血吸蟲病的目的,還需要作長期艱苦的努力和更多人們的努力。(實習編輯:張麗)
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