成年人由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速,竇性心動過速的治療在控制原發病變或誘發因素后便可治愈,但比較容易復發。
竇性心動過速治療的臨床意義決定于基本病因,由生理或心外因素所致者大多不需特殊治療,對于病理性原因引起的心動過速的治療主要是針對病因和去除誘發因素,如治療心力衰竭、糾正貧血、控制甲狀腺功能亢進等,對于心動過速而產生癥狀的可以給以藥物治療以減慢心率。
竇性心動過速的治療要注意以下幾點:
如病人心悸等癥狀明顯,要選擇合適的藥物進行治療,首先可選用:利血平,利血平作用在于能使交感神經末梢囊泡內的交感介質(去甲腎上腺素)釋放增加,并能阻止交感介質進入囊泡,因此囊泡內的介質逐漸減少或耗竭,使交感神經沖動的傳導受阻,因而可使心率減慢。利血平的用法及劑量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。
其次可以選用異搏定,異搏定的作用在于能抑制竇房結及房室交界區的自律性,延長房室結傳導(a-h間期延長),使心率減慢。異搏定的用法及劑量:40~80毫克口服,每日3次。 此外,尚可配合應用鎮靜藥物。
最后可以選用心得安,心得安的作用在于心得安為β-受體阻滯劑,可阻斷心肌的β-受體,故可使心率減慢。心得安的用法及劑量:5~10毫克口服,每日3次。(實習編輯:小默)
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