心臟神經官能癥是以心血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合征,臨床和病理方面均無器質性病變。本癥也稱為神經性血循衰弱癥、da costa綜合征、焦慮性神經官能癥等。
心臟神經官能癥多見于女性和青年或中年人,年齡在20~40歲之間,但老年人也可發病。病因不清楚,但被認為可能與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關。患者神經類型常為弱型,較抑郁和焦慮憂愁,在精神上受到刺激或工作較緊張時,往往不能使自己適應這種環境而易發病或使癥狀加重。患者的家庭成員中可有神經官能癥,也提示本癥與同一家族的神經類型和數量相同的外部環境影響有關。精神、環境等的刺激可引起各種生理改變,主要表現為交感神經活性增加和糖腎上腺素皮質激素分泌增多、臨床研究還顯示本癥患者做運動、心理學試驗和疼痛刺激有異常反應,如運動時最大氧耗量較正常人為低和動靜脈血氧含量差降低,以及毛細血管血流減慢、血乳酸鹽增多等。
心臟神經官能癥不影響人的壽命,但嚴重患者可長期處于病理狀態而不能正常生活和工作。
心血管神經官能癥的治療措施有:①使患者了解本身的性質以解除其顧慮,和使其相信并無器質性心血管病;②醫護人員必須對病人的關懷和有耐心以獲得他的信任和合作,并與家屬和單位一起設法改善生活和工作環境,避免各種榮譽引起病情加重的因素;③鼓勵病人進行體育鍛煉;④ 給予藥物對癥治療,如服鎮靜劑;對有心率加快或高動力循環狀態癥狀者,可以給予β阻滯劑。(實習編輯:小默)
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