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引發厭食癥的因素有哪些王彥玲中日友好醫院

神經性厭食癥是一種精神障礙，患者陷入“不胖感覺胖”、“不肥而減肥”的自虐自殘怪圈中不能自拔。

神經性厭食癥的發病具有隱蔽性和漸進性，以女孩子常見。本病最初的醞釀階段是在她們進入青春期后的15-17歲。隨著生理上的迅速發育，她們對自身形象越來越注意，但由于缺乏正確的審美觀，對美的感知與追求產生了偏離，并特別在意他人的評價，尤其易受減肥信息的誘導，心中暗自與自己的偶像相比較，最后甚至發展到變追求美為害怕自己不美。久而久之，這種悲觀恐懼心理得以強化，成為人格發育中的不良部分，為以后發病埋下了隱患。在此基礎上，家庭環境和學校環境適應不良也會促使孩子發病。如父母過度溺愛或粗暴，缺乏情感交流，引起孩子反感，抑或學習受挫，同學關系不協調等，這些矛盾沖突未能及時化解，就易使她們產生憤怒、緊張、悲觀的情緒，最終指向自我，其行為其實就是借減肥之名，行與他人抗衡和自我發泄之實。

本病發病初始是患者開始有意識地控制進食量，此時她們的進食生理反射正常，當視、嗅、味覺感受到食譜，對食物挑三揀四，對家人的監督開始撒謊，上學帶的食物明明沒吃卻說吃了，在學校食堂吃午餐時任意減少，回家卻說吃得很多、很飽。

由于長期控制進食，甚至還不斷地用手指刺激咽部，使吃進的食物再吐出來，這樣就人為地打亂了正常的神經生理反射，漸漸大腦“見到”食物信號就不興奮了，消化液分泌也減少，胃腸蠕動也減慢，面對香噴噴的食物也不再感到饑腸轆轆，而是真的從心里感覺厭惡、想吐，心理、生物反應趨于一致，這說明病理性神經反射已形成。此時無論怎樣逼迫她們進食，或者即使她們改變主意想主動進食，恐怕也為時已晚，因為此時吃飯對她們來說真比吃藥還難。晚期患者的、精神萎靡、情感淡漠、木訥，甚至出現幻覺和妄想等。盡管病情嚴重，但她們仍不承認有病，對治療持消極態度。

神經性厭食癥的正確治療方式應是綜合性的，早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理社會因素，防止病情發展。晚期在維持生命及水、電解質平衡的同時，還要根據其精神癥狀，給予抗健康和美麗。（實習編輯：權小龍）