神經性厭食癥的治療,治療分兩個階段:短期干預以恢復體重,挽救生命,長期治療以調節心理問題,防止復發。
若體重減低已達嚴重程度或體重減輕的程度過快,或體重減至標準體重的75%以下時,當務之急是迅速恢復體重,需要立即住院治療;對疑似病例也要住院。有時只要讓患者離開家居環境即可逆轉惡化過程,但一般需要更強有力的心理治療。少數病人可能需要鼻飼或胃腸道外營養。
一但患者的營養,水電解質狀況趨于穩定,即應開始長期治療。由于患者痛恨體重增加,否認患病和作偽行為,治療變得復雜化了。醫生在鼓勵病人攝取合理的熱量時應盡力建立親密的,富于同情心的和穩固的醫患關系。家庭醫生和精神科醫生的合作通常有助于治療,請飲食癥方面的專家會診或轉診也是明智的選擇。和為年輕患者提供家庭療法一樣,個別心理治療——行為,認知或心理動力療法也很有裨益。體重恢復后可應用氟西汀以防疾病復發。
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