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霉菌性陰道炎怎么治療吳靜西安交通大學醫學院第二附屬醫院

女性外陰部瘙癢不但影響日常生活和工作，有的還可導致夫妻不和，日久不愈還可導致多種疾病同時發生，是婦女常見而又不可忽視的癥狀。許多女性以為外陰瘙癢就是陰道炎，但其實引起女性外陰瘙癢的原因有很多，包括陰道炎都有不同的類型。所以女性應當及時查明原因，及時治療。引起女性外陰瘙癢的原因主要有這樣幾點：

1、真菌性陰道炎：外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。

2、陰道毛滴蟲病：外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區別開。不可自行盲目清洗。

3、陰虱病：陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部，陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發癢、可產生脫屑，并繼發濕疹樣改變和毛囊炎。

4、蟯蟲感染：主要侵犯幼女，成年女性也可感染，當夜間肛門松弛時，蟯蟲從直腸內爬出游動到外陰部交配產卵，并刺激外陰部皮膚粘膜，引起局部瘙癢。

5、疥蟲感染：引起疥瘡時，外部皮損最嚴重，故局部瘙癢也最明顯。

6、局部皮膚不潔：有些女性使用衛生紙方法不當，外陰部皮膚受經血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎癥，從而引起外陰部瘙癢。

7、藥物過敏：過敏體質的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可并發糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內置入，如發生過敏反應及接觸性皮炎也可發生外陰瘙癢。

8、外陰部皮膚疾病：股癬的皮膚損害常擴大到外陰部，引起局部劇烈瘙癢。外陰部濕疹和神經性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，后者因搔抓常出現皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外，常伴發外陰營養不良，皮膚萎縮。

9、病毒感染：尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還會出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰，伴有局部瘙癢。

10、性交過敏：這是兩性生活期間發生的過敏反映。分別有對精液過敏，避孕套過敏，摩擦過敏者。

11、其他原因：女性患糖尿病時，由于尿糖對外陰皮膚的刺激，容易并發毒菌性外陰及陰道炎，引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現黃疸時，因血液內膽紅質增高，皮膚受膽鹽的刺激也可發生外陰瘙癢。此外，有些女性在精神緊張時還會因心理方面的因素引起外陰瘙癢。女性患外陰瘙癢癥后，應注意保持外陰部皮膚清潔干燥，內褲要寬松透氣，禁用肥皂水或刺激性洗滌劑擦洗，盡量控制抓撓止癢，不食辛辣及過敏性食物。（實習編輯：曉東）