陰道炎即陰道炎癥。正常健康婦女陰道由于解剖組織的特點對病原體的侵入有自然防御功能。如陰道口的閉合,陰道前后壁緊貼,陰道上皮細胞在雌激素的影響下的增生和表層細胞角化,陰道酸堿度保持平衡,使適應堿性的病原體的繁殖受到抑制,而頸管黏液呈堿性,當陰道的自然防御功能受到破壞時,病原體易于侵入,導致陰道炎癥。
問:霉菌性陰道炎常見的癥狀有那些?
答:陰道分泌物增加﹐腥臭味﹐搔癢;但并不代表有這些癥狀就一定是霉菌造成的,只是它是最常見的原因。
問:為什么我會得到這種疾病?
答:一般而言﹐念珠菌平常存在于每一位婦女的陰道中﹔正常陰道中有許多嗜酸桿菌﹐它們會使不好的細菌無法生長﹔若是你生活不規律﹐飲食不正常﹐睡眠不足﹐衣著不透氣﹐工作繁忙壓力大﹐造成抵抗力(也就是免疫系統)減弱﹐陰道中的細菌平衡被破壞而引起的。
問:那些人先天特別容易得霉菌性陰道炎?
答:孕婦﹐糖尿病患者﹐長期(7天以上)服用抗生素﹐類固醇的患者﹐先天免疫不全患者﹐愛滋病患。
問:那些人后天比較容易得霉菌性陰道炎?
答:常常使用未稀釋強力殺菌劑(沙威隆﹐依必朗之類)沖洗陰道者﹐整天穿著使會陰部不透氣的衣著(褲襪﹐牛仔褲﹐護墊)﹐熬夜失眠﹐睡眠不足﹔喜歡刺激性的食物(辣椒﹐咖啡﹐油炸食品)﹐有些服用避孕藥的女性﹐居住環境潮濕等等。
問:沒有性行為就不會得到這種疾病?
答:不對。念珠菌陰道炎和性行為沒有關系﹐青春期前的少女和停經后的婦女﹐因為缺乏女性荷爾蒙﹐陰道抵抗力減弱﹐也會感染﹐而為陰道分泌物增加﹐與搔癢所苦。
問:這是不是我或性伴侶不乾凈造成的傳染病?
答:不對。男性若和有念珠菌陰道炎感染的女性接觸﹐只會引起生殖器局部搔癢﹐經過沖洗后﹐就沒有事了。
問:怎么樣治療霉菌性陰道炎?
答:經過適度沖洗(清水加少量優碘)后﹐局部抹止癢藥膏﹐深部塞陰道片﹐加上口服殺霉菌藥物最理想。沒有性經驗的患者﹐只能用口服及抹藥治療時﹐要選長效及第二代殺霉菌藥較理想。
問:我常常得到霉菌性陰道炎﹐癥狀改善了﹐沒多久又會復發﹐是不是治不好?
答:反覆感染念珠菌陰道炎常見的原因如下﹕
(一)如果你有如上述先天或后天的原因存在﹐而你又沒有將它改善﹐陰道炎就不容易治好。
(二)不完全治療:許多病人經過醫師第一次診療過后﹐癥狀改善許多﹐但是霉菌并未完全消滅﹐就不再回診追蹤治療﹐過一陣又會復發。
(三)治療的效果以陰道塞劑最直接有效﹐藥膏止癢可改善癥狀﹐但配合口服藥(三至七天)才能完全治好。只抹藥膏或服用2-3天口服藥是無法根治的。
問:如何作陰道沖洗才能預防感染?
答:沖洗液大約以清水加1/10的水溶性優碘﹐如果是常感染念珠菌陰道炎的婦女﹐大約一周沖洗2-3次﹐月經期每天沖洗。使陰道環境不適念珠菌生存。
問:有白帶到藥房買的陰道片﹐藥膏用好不好?
答:常見陰道感染的病源可能是細菌﹐滴蟲﹐霉菌等等﹐若沒有經過醫師內診判斷﹐錯用了殺細菌﹐滴蟲的陰道塞劑﹐會使霉菌長的更嚴重﹔某些市售止癢藥膏含有可體松(俗稱美國仙丹)﹐雖然有止癢效果﹐會使霉菌或細菌長的更嚴重﹐過幾天又會搔癢﹐可謂得不償失。
問:陰道炎會不會感染到腹腔里面?造成腹膜或骨盆腔發炎?
答:通常子宮頸口粘液有相當的保護作用,除了極少數的細菌性陰道炎,又不好好治療的患者之外,這種顧慮是不必要的。(實習編輯:曉東)
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