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小兒隱睪癥臨床表現

來源:健康一線        2016年08月29日 手機看

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隱睪癥原因 陳武山  中國中醫科學院望京醫院

隱睪可發生于單側或雙側,以單側較為多見。單側隱睪者右側的發生率略高于左側。但即使是雙側隱睪仍有適量的雄激素產生可維持男性第二性征的發育也很少影響成年后的性行為。沒有并發癥的隱睪患者一般無自覺癥狀主要表現為患側陰囊扁平,單側者左右側陰囊不對稱,雙側隱睪陰囊空虛、癟陷。

若并發腹股溝斜疝時,活動后患側出現包塊,伴脹痛不適嚴重時可出現陣發性腹痛嘔吐、發熱若隱睪發生扭轉如隱睪位于腹股溝管或外環處則主要表現為局部疼痛性腫塊患側陰囊內無正常睪丸胃腸道癥狀較輕如隱睪位于腹內扭轉后疼痛部位在下腹部靠近內環處,右側腹內型隱睪扭轉與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似,主要區別是腹內隱睪扭轉壓痛點偏低,靠近內環處。

此外,患側陰囊內無睪丸時應高度懷疑腹內睪丸扭轉。按睪丸所處位置臨床上將隱睪分為:①高位隱睪,指睪丸位于腹腔內或靠近腹股溝內環處,占隱睪的14%~15%;②低位隱睪指睪丸位于腹股溝管或外環處。

也有將隱睪分為4類:①腹腔內睪丸睪丸位于內環上方;②腹股溝管內睪丸,睪丸位于內環和外環之間;③異位睪丸,睪丸偏離從腹腔至陰囊的正常下降路徑;④回縮睪丸睪丸可推擠或拉入陰囊內松開后又縮上至腹股溝處。(實習編輯:張嵐)

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