營養不良這個詞的意思大家應該都知道,是指缺乏營養或營養過剩兩種。隨著社會的進步,人們營養不良的現象已經很少見了,但還是有很多人依然營養不良,像缺少維生素等等。那么營養不良到底是怎么一回事呢?我們來看看。
營養不良常繼發于一些醫學和外科的原因,如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養不良的非醫學原因是貧窮食物短缺。缺乏營養知識,家長忽視科學喂養方法。
在發達國家營養不良的病人通常可以通過治療原發病、提供適當的膳食,對家長進行教育和仔細的隨訪而治療。但在許多第三世界國家,營養不良是兒童死亡的主要原因。在營養不良、社會習慣、環境和急、慢性感染之間存在著復雜的交互影響。克服營養缺乏 營養不良的兒童需要采取綜合措施,如發展農業生產,開發新的食物資源和發展食品工業,加強文化衛生教育,發展衛生保健事業,增強全民的身體素質等等。其中加強營養科學的研究、教育和實際工作,大力普及營養知識,養成合理的飲食習慣等,是預防和糾正營養缺乏必不可少的重要環節。
(1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比,低于中位數減2個標準差,但高于或等于中位數減3個標準差,為中度體重低下,如低于參照人群的中位數減 3個標準差為重度體重低下,此指標反映兒童過去和(或)現在有慢性和(或)急性營養不良,單憑此指標不能區分屬急性還是慢性營養不良。
(2)生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比,低于中位數減2個標準差,但高于或等于中位數減3個標準差,為中度生長遲緩,如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度生長遲緩,此指標主要反映過去或長期慢性營養不良。
(3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比,低于中位減2個標準差,但高于或等于中位數減3個標準差,為中度消瘦,如低于參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦,此指標反映兒童近期急性營養不良。
五、營養不良癥治療方法
1.營養不良的急救期的治療
(1)抗感染 營養不良和感染的關系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當的抗生素治療。
(2)糾正水及電解質平衡失調 在營養不良的急救治療中,脫水和電解質平衡失調的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營養不良的小兒中,需注意以下幾點:
①注意液體的進入量以防發生心力衰竭。
②調整和維持體內電解質平衡:營養不良兒常嚴重缺鉀,在尿量排出正常時,可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時處理,當給予高熱能,高張的腸道外營養液時還會進一步惡化。一般補充鎂2~3mmol/(kg·d),鋅1~2mmol/(kg·d),鈣給常規量,鈉補充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kg·d)。
(3)營養支持 在液體和電解質不平衡糾正后,營養不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據需要采用中心靜脈營養或外周靜脈營養,前者保留時間長,輸入的營養液濃度較高,而后者不能超過5d。腸道外營養液的成份和量應以維持兒童的液體需要為基礎,一般100ml/(kg·d)。蛋白質一般 2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的60%。在應用腸道外靜脈營養時,應監測血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發生。每周應隨訪肝功能。
2.營養不良的并發癥治療
(1)低血糖 尤其在消瘦型多見,一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml,予以治療,以后在補液中可采用5%~10%的葡萄糖液。
(2)低體溫 在嚴重消瘦型伴低體溫死亡率高,主要由于熱能不足引起。應注意環境溫度(30~33℃),并用熱水袋或其他方法保溫(注意燙傷)同時監測體溫,如需要可15分鐘一次。
(3)貧血 嚴重貧血如hb<40g/l可輸血,消瘦型一般為10~20ml/kg,浮腫型除因貧血出現虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療,2~3mg/(kg·d),持續3個月。
營養不良的介紹就這么多,其實在日常飲食中注意營養搭配均衡,不要偏食挑食就是很好的預防營養不良的好方法,但一定要堅持啊!
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