胰腺癌在老年人中并不少見,如果對胰腺癌的早期臨床表現有所認識,早期發現胰腺癌是有可能的。病人早期可有食欲不振、消化不良,漸漸發展為頑固性厭食,還可能有惡心、嘔吐、腹脹、便秘等消化系統癥狀。主要表現有下面幾種。
1、腹痛
腹痛為最早出現的癥狀,多見于胰體及胰尾癌,位于上腹部、臍周或右上腹,性質為絞痛,陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
2、黃疸
在病程的某一階段可有黃疸,一般胰頭癌黃疸較多見,且出現較早,癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性,呈進行性加深,伴有皮膚瘙癢等癥狀。
3、體重減輕
約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕,在晚期常伴有惡質。
4、乏力與食欲不振
乏力與食欲不振甚為常見,尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。
5、由于癌腫潰爛或感染,亦可因繼發膽管感染而出現發熱。
6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎,而造成局部肢體浮腫。
7、體格檢查除發現黃疸外,可有上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大,則為胰頭癌的重要依據。由于膽汁淤積,??蓲屑案闻K腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可捫及脾腫大。
8、晚期病例可出現腹水,并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。(實習編輯:宋宇)
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