大部分胰腺癌以手術(shù)切除為主，應(yīng)用較多的是胰腺癌根治手術(shù)，那么胰腺癌都有哪些根治性手術(shù)呢？約70% 的胰腺癌位于胰頭部 ， 胰體及胰尾部的惡性腫瘤相對(duì)少見(jiàn)。沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、原發(fā)腫瘤及腫大淋巴結(jié)沒(méi)有侵犯腹腔內(nèi)的重要血管 ，比如說(shuō)門(mén)靜脈、腔靜脈、腹主動(dòng)脈、腸系胰上動(dòng)脈、靜脈者方可進(jìn)行根治性手術(shù)。但是胰腺位置深在，周?chē)斜姸嘀匾?, 要準(zhǔn)確判斷是否可進(jìn)行根治性于術(shù)需在開(kāi)腹檢查后方可決定。
經(jīng)典的胰頭癌根治術(shù)， 稱為Whipple 手術(shù)，即胰十 二指腸切除術(shù)。1935 年由Whipple 提出， 應(yīng)用于臨床，后經(jīng)外科醫(yī)師陸續(xù)改進(jìn)。目前仍通稱為Whipple 于術(shù)，手術(shù)切除范圍包括：胰頭、鉤突部、胃竇、十二指腸全部、 空腸上段、總膽管下段及局部淋巴結(jié) 。亦有包括膽囊在內(nèi)一并切除者 ， 消化道重建需行空腸和胰腺、空腸與膽道、空腸與胃做吻合。Whipple 手術(shù)為腹部外科最復(fù)雜的手術(shù)之一 ，要求術(shù)者有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn) 。 目前國(guó)內(nèi)高水平醫(yī)院的手術(shù)死亡率可低至 5% 以下， 所以建議患者準(zhǔn)備行此手術(shù)者要選擇高級(jí)別醫(yī)院或設(shè)有專(zhuān)業(yè)科室的大型腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。
胰體尾部的癌腫相對(duì)少見(jiàn)， 胰體近胰頭部的腫瘤切除方法與胰頭癌的手術(shù)方法相同。 胰體近尾部或胰尾部的腫瘤可行胰體尾及脾臟的切除同時(shí)清除相應(yīng)范圍的淋巴結(jié)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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