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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

生活中總會出現(xiàn)各種各樣的疾病，同時也會讓我們的身體遭受著各種壓力傷害。當發(fā)生胰腺癌的時候就會有很多的患者很絕望，很痛心，就會認為自己是一個沒有希望的人，其實，積極的治療也會有希望康復(fù)的。接下來，我們就來了解一下治療方法吧。

上腹部不適及隱痛是胰腺癌晚期最常見的首發(fā)癥狀。腹痛部位定位不清，范圍較廣。體重下降明顯是胰腺癌晚期常見的癥狀，90%的患者有消瘦，其特征是發(fā)展迅速，考慮與胰液膽汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神負擔重以及癌細胞直接作用等相關(guān)。疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。當癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時，在相應(yīng)部位可有壓痛。

黃疸是重要的胰腺癌晚期癥狀，而阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn)，發(fā)生率在90%以上，作為一種重要的胰腺癌晚期臨死前癥狀，黃疸帶給患者的痛苦很難想象。

乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。少數(shù)病人出現(xiàn)梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)，但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發(fā)門靜脈高壓癥，也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

胰腺是人體極為重要的腺體器官。它既有分泌胰島素的內(nèi)分泌功能，又有分泌胰液的外分泌功能。分泌胰島素的胰島細胞所占比重很少，主要是分泌胰液的胰腺細胞。胰腺細胞分泌的胰液經(jīng)胰小葉的支流細管匯集到胰腺管，從胰尾流至胰頭，與膽總管的膽汁匯合共同進入十二指腸，被激活后參與食物中淀粉、蛋白和脂肪的消化。

講究進食種類。一般地說，應(yīng)先進白開水、米湯、薄粥等流質(zhì)，當病人無不適后再緩慢增加進食量，避免吃甜食和油膩飲食，切勿暴飲暴食及飲酒。若因胰腺內(nèi)分泌功能不足而表現(xiàn)為糖尿病的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑服用降糖藥物，如果行胰腺全切者，則需終身注射胰島素。

要定時監(jiān)測血糖和尿糖。此外，還要嚴格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量較高的水果，多進食蔬菜，注意適度鍛煉等。有胰腺外分泌功能不足的病人，應(yīng)戒酒戒煙，不要暴飲暴食，少進食脂肪，多進食蛋白質(zhì)、碳水化合物和蔬菜水果，少食多餐。

胰腺癌手術(shù)后短期內(nèi)的復(fù)發(fā)率很高，因此，應(yīng)隨時了解病人有無腹痛、消瘦、黃疸、腹水、腹塊等癥狀。絕大多數(shù)病人復(fù)發(fā)是在腹腔內(nèi)。手術(shù)后初期應(yīng)檢測幾次血糖，了解有無因胰腺切除而引起的糖尿病。病人若有消化不良，可口服多酶片。

中晚期胰腺癌治療方案。心態(tài)是一項很重要的內(nèi)容，尤其是當患者發(fā)生疾病的時候，首先就要以積極樂觀的心態(tài)面對自己的疾病。生活中也會有堅持進行治療延長生命的例子。因此，只要您堅持治療，不放棄，也會有康復(fù)的希望的。（實習(xí)編輯：宋宇）