胰腺癌是一種很嚴重的疾病,在我們國家胰腺癌患者有很多,胰腺癌的發病原因有很多,由于人們對于胰腺癌的不了解,很多的患者在被診斷出來的時候已經是晚期,這時在治療是很麻煩的。胰腺癌的治療方法有很多,那么,胰腺癌在治療的時候需要服用口服藥?我們就來看看吧。
(一)外科治療
胰腺癌早期缺乏明顯癥狀,大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少。外科治療需要針對不同病期和腫瘤病灶局部侵犯的范圍,采取不同的手術方式。
1.胰十二指腸切除術
腫瘤位于胰頭,無肝門、腹腔動脈干周圍、腸系膜根部及遠處的淋巴結轉移,無肝動脈、腸系膜上動脈或下腔靜脈的侵犯,未侵及或只是局部侵及門靜脈,無臟器的轉移,可以行胰。
2、保留幽門的胰十二指腸切除術
胰頭癌實施保留幽門的胰十二指腸切除術的主要條件是:①病變尚未侵犯幽門及十二指腸球部。②無幽門淋巴結轉移。此外,惡性程度低的胰頭部腫瘤也可施行保留幽門的胰十二指腸切除術。
3.合并血管切除的胰腺癌手術
過去認為門靜脈和腸系膜上靜脈系統受腫瘤侵犯屬于手術切除禁忌癥,因此,手術切除率比較低。近20年來,隨著術前、術后處理的加強和手術操作技術的提高,腫瘤侵犯門靜脈系統不再成為手術切除的禁忌癥,這種方法明顯地提高了胰腺癌或壺腹周圍癌的手術切除率。
4.胰體尾部切除術
胰體尾部切除術是治療胰體尾部腫瘤的常用方法,適應于無遠處轉移的胰體尾部癌。
5.全胰切除術
胰頭癌患者、年齡在65歲以下、手術探查顯示病灶屬于第I或第II期(無淋巴結轉移),可行全胰切除術。
6.不能切除的胰腺癌的手術療法
膽道引流術
①膽道阻塞性外引流術
對于年老、體弱、低蛋白血癥、膽道感染者,或伴肝腎功能不良,難以耐受膽道內引流術者,可進行膽管或膽囊造瘺外引流術。手術操作簡單、并發癥少。
②膽囊或膽管十二指腸吻合術
該手術有操作簡單、創傷小、手術并發癥少的優點。但術后易發生上行感染,目前臨床少用。
③膽囊或膽管空腸吻合術
是目前臨床上經常采用的術式,只要患者身體情況良好,估計可以耐受時,即應將膽囊或膽管空腸吻合術列為首先術式。
(二)化療
手術后可以輔助化療,主要以5-FU為主,聯合其他的藥物,可以延長生存期。化療前須向患者解釋治療目的,接受化療的患者須密切隨訪,包括體檢、腹部、胸部影像學和血CA19-9檢查。
適應癥:根治性手術切除后輔助化療;胰腺癌伴轉移;局部進展無法切除胰腺癌、手術或其他治療后復發轉移。
(三)中藥
本病在中醫臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。胰腺癌大多數病例確診時已是晚期,手術切除的機會少,放化療副作用大,效果欠佳。目前多采用中西醫結合的治療方法,以減輕放化療副作用,提高療效,取得了較好的效果。
胰腺癌手術后護理
胰腺癌手術后短期內的復發率很高,因此,應隨時了解病人有無腹痛、消瘦、黃疸、腹水、腹塊等癥狀。絕大多數病人復發是在腹腔內。手術后初期應檢測幾次血糖,了解有無因胰腺切除而引起的糖尿病。病人若有消化不良,可口服多酶片。
通過上文胰腺癌的治療方法的介紹,我們知道了,有些治療方法在使用時,是要配合著口服藥一起來治療的。因此,是否服用口服藥物,要看患者使用的是那一種治療方法,患者朋友可根據自己的實際情況,選擇適合自身的治療方法為好。(實習編輯:宋宇)
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