迄今胰腺癌這一難治性腫瘤依然困擾著腫瘤學家和外科學家，圍繞這一疾病，有關醫學的各個學科均在尋找新的治療手段，但目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主結合放化療等綜合治療。
手術是惟一可能根治的方法，手術方式包括胰頭十二指腸切除術，擴大胰頭十二指腸切除術，保留幽門的胰十二指腸切除術，全胰腺切除術等，但因胰腺癌的早期診斷困難，手術切除率低，術后五年生存率也低。 對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質量，也可在內鏡下放置支架，緩解梗阻。
①確定手術切除的適應證和時機：判斷是否具備切除手術的適應證和時機，不僅是在手術前通過身體檢查和影像學診斷，很多時候是在手術中做出最終決定，因此需要有一定的原則，通常有肝臟或腹膜后轉移，或轉移的淋巴結不在手術切除范圍之內，如遠處淋巴結轉移等情況則不實施切除手術，探查開始時，應仔細檢查腹腔及其內容物，對任何可疑的轉移區域進行活檢，在獲得冰凍切片的診斷時，即已決定了手術切除的可能性，在沒有遠處轉移的情況下，還要估計腫瘤是否侵犯主要大血管結構，如腸系膜上動脈和靜脈，腹腔動脈和肝動脈，尤其是腸系膜上靜脈的侵犯，常常使手術終止。
②胰頭十二指腸切除術：胰頭十二指腸切除術是治療胰腺癌的主要術式，第1例壺腹周圍癌切除術是德國外科醫生于1909年分兩期進行的，1935年用相似的方式進行了此手術，并在1942年改進為一期切除手術，切除后吻合順序為膽，胰，胃與空腸吻合，即形成今天的胰頭十二指腸切除術，1944年child將空腸斷端和胰腺斷端吻合，然后行膽總管空腸端側吻合及胃空腸端側吻合，即胰，膽，胃與空腸吻合，稱之為Child法。目前較常用的手術方式，目前國內外該手術的死亡率最低的為≤2%。（實習編輯：宋宇）
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