劉大媽在體檢時發現膽囊內有泥沙樣小結石，由于平時從來沒有不舒服的情況，加上劉大媽認為結石這么小，不治療也沒關系，就把這事給擱在一邊 了。沒想到這天晚飯后開始上腹痛，雖然不像膽絞痛那樣疼痛難忍，但疼痛一直不能緩解，到醫院一查竟是急性胰腺炎，急診手術治療后才化險為夷。
膽結石是一種常見病，不少患者忌諱切除膽囊的手術，希望能夠保守治療，不到萬不得已的時候，決不手術；尤其是沒有任何不適癥狀的膽囊結石患者，往往一拖再拖，認為等到有什么不舒服的時候再治療也不遲；還有一部分泥沙樣小結石患者，認為結石尚小，不足以為患。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化外科主任醫師韓天權教授指出，膽囊結石是一種不可輕視的疾病，不論是大結石還是小結石，都有可能引起各種危險的并發癥，如繼發性膽管結石、膽源性胰腺炎、膽囊癌等，尤其是國內膽源性胰腺炎的發病率較高，急性發病時十分兇險。
大多數急性胰腺炎由膽結石引起
胰腺是體內一個重要的消化器官，它分泌的胰液通過胰管到達腸道參與消化食物。胰液里含有大量的消化酶，不僅能消化食物中的主要營養 成分，也會破壞正常組織。各種原因引起胰管阻塞和胰管壓力增高，胰管內的消化酶就會外溢，損傷其自身的胰腺組織，引起胰腺炎癥，這就是急性胰腺炎。
據韓教授介紹，膽囊結石與胰腺炎的關系十分密切，中國有70%~80%的胰腺炎是由膽結石引起的，這是因為膽總管和胰管先在十 二指腸管壁內合并成乏特壺腹，然后再開口在十二指腸的。膽囊收縮會將膽囊內的膽石擠入膽總管，膽石又進一步阻塞在壺腹部，接著膽汁便反流到胰管內激活胰液 中的消化酶，而此時又值胰液大量分泌，胰管內壓力極高，于是大量激活的胰酶便將胰腺消化，最終導致急性胰腺炎的發生。
小結石更易誘發胰腺炎
很多人錯誤地以為，小的膽結石對健康影響不大，所以不愿意手術，其實，引起胰腺炎的膽結石通常是那種泥沙樣的小結石，這是因為，小結石在膽囊中易于活動，當膽囊收縮時，容易進入膽總管，并進一步到達乏特壺腹。當然，大的結石雖然比起小結石來，誘發胰腺炎的幾率相對要小得多，但大的結石對膽囊的摩擦較大，反復刺激造成膽囊的長期炎癥，易致膽囊癌變。
警惕膽囊結石進展三階段
臨床上通常將膽囊結石分為無癥狀期、癥狀期和并發癥期三個階段，韓教授將其通俗地稱為早、中、晚三期。
“早期”-定期體檢可發現
無癥狀期的膽囊結石，患者往往不能自覺發現，通常在體檢B超時發現，所以定期體檢有助于早期發現，早期治療。
“中期”-警惕膽絞痛
由于膽囊收縮和膽石的移動，膽囊內的膽結石會嵌頓在膽囊壺腹部。因飲食以及勞累、情緒等各種因素誘發膽絞痛，稱為癥狀性膽囊結石， 要積極治療。如果膽囊壺腹部的阻塞不能在短時間內得到松解，就會產生急性膽囊炎，膽石病也就進入“晚期”，也是其他“晚期”病變-繼發性膽管結石、膽源 性胰腺炎的開始。
“晚期”-警惕胰腺炎
膽囊結石產生各種并發癥后，往往病情嚴重，如急性膽囊炎、膽源性胰腺炎、膽囊癌等，所以早期應該及時治療，才能避免危險情況的出現。（實習編輯：宋宇）
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