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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

胰腺癌惡性度高，且預后是消化道腫瘤中最差的一個，眾多的臨床研究都期望能提高它的預后。據(jù)報道，即使是能行根治性手術的患者，5年生存率也僅在5%左右。而更讓人憂心的是，胰腺癌的發(fā)病率在歐美等發(fā)達國家，甚至在中國均呈明顯的上升趨勢。這一冷酷而絕命的“殺手”讓胰腺癌擠上了“癌中之王”的寶座，也讓人們恨之深、痛之切。

九類人群謹防胰腺癌

由于胰腺癌早期診斷十分困難，能在蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)胰腺癌非常重要。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的資料和研究顯示：對于

1.老年；

2.男性；

3.有長年吸煙、飲酒史；

4.無明顯誘因初發(fā)糖尿病患者；

5.有大于兩年糖尿病史的男性患者；

6.患遺傳性非息肉性結腸綜合征等疾病者；

7.短期內出現(xiàn)消瘦的患者；

8.胃鏡及一般檢查結果難以解釋的上腹部不適患者；

9.突發(fā)且遷延不愈的腹瀉以及腸功能紊亂者，要警惕胰腺癌的發(fā)生。

手術治療是首選

從治療的角度來看，手術是首選治療胰腺癌的方法。雖然近年來手術技術不斷提高，但能行根治性手術的患者，5年的生存率提高不顯著。

最早用于胰腺癌的化療藥物是5-FU，但其療效較低，1997年美國食品藥品管理局批準吉西他濱為一線抗進展期胰腺癌藥物，但其中位生存期也僅5.6個月。即便多種聯(lián)合用藥方案中只有吉西他濱與卡培他濱化療組較單用吉西他濱組有更高的中位生存期。近年來靶向性治療胰腺癌成為熱點，有表皮生長因子受體、血管生長因子受體、環(huán)氧化酶-2、法尼基蛋白轉移酶等，結果還需要通過應用驗證。

防癌比治癌更重要

北京協(xié)和醫(yī)院消化科為胰腺癌的早期診斷及預防帶來了一絲希望，他們結合胰腺癌的危險因素及臨床癥狀建立了胰腺癌的高危評分問卷，并正在社區(qū)中進行驗證和修改。目前已知易誘發(fā)胰腺癌的環(huán)境因素包括吸煙、大量飲酒、長期接觸有害化學物質，有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、遠端胃大部切除者、新發(fā)糖尿病患者、家族性腺瘤息肉病可能都是胰腺癌的易患因素。其中吸煙是最明確的因素，而新發(fā)糖尿病是最熱點的話題，甚至有人將血糖升高作為胰腺癌的早期警報。

防患于未然，從生活著手不能輕視，即一定要從生活、飲食習慣著手，要戒煙、戒酒。忌長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，應多食新鮮水果和新鮮蔬菜，多食谷類、豆類、甘薯等粗糧。（實習編輯：宋宇）