胰腺癌是一種較常見的癌腫,男性多于女性,發病年齡在40~70歲之間,預后極差,只有10%~15%的患者有手術切除的機會,其中能根治者僅為5%~7.5%。
胰腺癌早期無明顯癥狀,癌腫發展到一定程度后開始出現癥狀。表現為上腹痛、黃疸和體重減輕。疼痛位于上腹中間,開始為隱痛,以后逐漸加重,夜間較白天明顯,最后發展到難于忍受的程度。癌腫壓迫膽總管后可出現黃疸,并逐漸加深,最后全身呈綠黃色或灰黃色,伴有皮膚瘙癢和大便顏色變淺。由于頑固性疼痛影響進食,同時胰液分泌受阻,病人在短期內明顯消瘦,并出現貧血和乏力等癥狀。另外,還可出現惡心嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等消化道癥狀。
胰腺癌的病因目前尚不清楚,其高危因素包括老年、男性、慢性胰腺炎患者、長期吸煙或飲酒、糖尿病、城市居民、高脂飲食及與致癌物接觸的職業。早期診斷可用PCR擴增法,可快速檢出75%~93%的突變,敏感性達100%;95%胰腺癌患者可檢出端粒酶活性,而胰腺炎患者中僅少量可檢出,正常人的胰腺則不能檢出。對可疑患者行彩色超聲檢查,CT、螺旋CT,MRI等影像技術檢查有助確診。超速磁共振成像效果顯著高于CT、MRI。正電子發射斷層攝影可發現CT所不能發現的淋巴結和小的肝轉移灶。
對胰腺癌治療無論采用單一的手術、放療以及單一的化療均未能獲得滿意療效,但目前還是以手術為主,無淋巴結轉移的小胰腺癌5年存活率23%,但是絕大多數大于2cm的胰腺癌術后5年生存率幾乎等于零。因此必須考慮同時進行化療和放射治療。
值得注意的是,胰腺癌與生活方式有很大關系,因此,預防胰腺癌的關鍵是養成良好的生活習慣。首先,要從調整膳食結構著手。如不吃燒焦和烤糊的食品,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,就可以減少2/3以上胰腺癌的發生。日常飲食還需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體,每天新鮮蔬菜和水果必不可少,在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質。其次,參加適當的體力活動,避免超體重和肥胖,一定要控制肉類等動物性食物和油脂的攝入。適量飲酒,控制食鹽攝入,生活講究規律,大大減少應酬,堅決杜絕暴飲暴食。飲食清淡,食勿過飽。第三,生活要有規律。這是長壽的秘訣,也是預防胰腺癌的根本之法。(實習編輯:宋宇)
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