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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

世界男高音歌唱家帕瓦羅蒂6日因胰腺癌醫(yī)治無效病逝。帕瓦羅蒂去年7月被證實患上胰腺癌，接受手術(shù)治療，時隔一年就猝然離去，令人嘆惋。胰腺癌起病隱匿，進展快，在常見癌癥中死亡率最高，專家認為，它將取代肝癌，成為對人類危害最大的惡性腫瘤。

腫瘤醫(yī)院最新統(tǒng)計顯示：近20年間，胰腺癌發(fā)病率在女性中增長1.65倍，成為增速最快的女性惡性腫瘤；在男性中增長0.98倍，增速名列男性惡性腫瘤第5位。肝膽外科專家采訪時說，加深人們對胰腺癌的認識，積極預(yù)防并對該病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，意義重大。

胰腺癌起病隱匿發(fā)展速度快病死率高

胰腺生長在后腹膜腔，因而胰腺癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，而一旦出現(xiàn)明顯的消瘦、疼痛、黃疸等癥狀時，已為中晚期，錯過最佳手術(shù)時機。不僅如此，胰腺癌發(fā)展速度很快、病死率高，往往從出現(xiàn)早期癥狀到晚期直至病人死亡，只有幾個月時間，這都給該病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療帶來很大困難。

肝膽外科專家表示，臨床上，胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率國內(nèi)僅為5%-7%，在所有癌癥中是最低的。來就診的胰腺癌患者，幾乎一經(jīng)確診就為中晚期。市腫瘤醫(yī)院近幾年平均每年要收治胰腺癌患者300余例，其中僅有不足100例有手術(shù)治療機會，而在這些可行手術(shù)治療的患者中，僅有50至60例能達到根治目的，其他只能通過姑息手術(shù)緩解病情。可見，在醫(yī)院收治的胰腺癌患者中，只有約20%的患者存在經(jīng)根治手術(shù)實現(xiàn)長期生存的希望。但因患者往往病程晚、病情重，加之胰腺切除手術(shù)本身難度大，接受根治手術(shù)的患者，其療效也不十分理想。這些因素，使胰腺癌成為常見癌癥中治療效果最差的一種，患者5年生存率不足5%，遠遠低于甲狀腺癌90%、乳腺癌80%、結(jié)直腸癌60%、胃癌50%、食管癌12%以及肝癌10%的5年生存率。　　

治療胰腺癌關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)

“要提高胰腺癌的治愈率，減少病死率，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常重要。這就要提高人們甚至某些醫(yī)生對該病的認識和防治意識。”市腫瘤醫(yī)院副院長李強教授說，若能在剛出現(xiàn)無明顯誘因的糖尿病時，及時檢查胰腺，就能早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌，大大提高手術(shù)治愈率。

對胰腺癌，目前主要強調(diào)以手術(shù)為主的規(guī)范化綜合治療，只要早發(fā)現(xiàn)、早手術(shù)，一些患者是能夠?qū)崿F(xiàn)較長期生存的。目前，市腫瘤醫(yī)院對胰腺癌采用頸內(nèi)靜脈替代門靜脈等國際領(lǐng)先外科技術(shù)，實施胰腺癌區(qū)域切除，使治愈性切除率達38%，并達到了長期生存的療效，處于全國領(lǐng)先水平。（實習(xí)編輯：宋宇）