哪些是胰腺癌的診斷方法?胰腺癌是一種常見的惡性腫瘤對人們的健康有著很大的危害,如發現胰腺癌的癥狀就應該及時的診斷,這樣才能夠更早的治療胰腺癌,那么哪些是胰腺癌的診斷方法呢?下面我們就來了解一下吧!
胰腺癌的診斷方法:
(一)、實驗室檢查血清膽紅素明顯升高,有時可超過342μmol/l,其中以直接膽紅素升高為主。血堿性磷酸酶值升高亦很顯著。尿膽紅素試驗呈陽性或強陽性。血淀粉酶測定,在少數早期胰腺癌,因胰管梗阻可有一過性升高;后期胰腺組織萎縮,血淀粉酶值不會有變化。
胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量試驗陽性率高。癌胚抗原(cea)測定,約70%胰腺癌患者可升高,但亦無特異性。消化道癌相關抗原ca19-9被認為是診斷胰腺癌的指標。
(二)、b超 胰腺癌的直接影像可見到低回聲的腫瘤,間接的所見往往成為發現小胰癌的線索,如擴張的胰管、膽管等。除主胰管外,還要仔細觀察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性擴張,如鉤突部胰管擴張。超聲內鏡因超聲探頭僅隔胃、十二指腸壁對胰腺體尾和頭部掃描,不受胃腸道氣體干擾。所以,可清晰地描出胰內結構,發現早期病變。
(三)、ct掃描 ct掃描可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關系,但<2cm的胰腺腫塊約l//3不能發現影像學改變,除費用昂貴的因素外。ct掃描應該列為目前診斷胰腺癌的主要方法。胰腺癌的ct圖像為:
①、胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊。腫塊中心可有不規則的輪廓模糊的低密度區,若低密度區較大,可為腫瘤壞死或液化表現;
②、癌腫侵入或壓迫膽管或胰管時可使其擴張;
③、癌腫可侵及胰背脂肪層及包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。
(四)、磁共振成像(mrl) mri可顯示胰腺輪廓異常,根據t1加權像的信號高低,可以判斷早期局部侵犯和轉移,對判斷胰腺癌,尤其是局限在胰腺內的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面mri優于ct掃描,是胰腺癌手術前預測的較好方法。但價格昂貴。
(五)、內鏡逆行胰膽管造影(ercp) ercp能同時顯示胰管、膽管和壺腹部,對不明原因的阻塞性黃疸很有價值,此外還能直接觀察十二指腸乳頭,并收集胰液作細胞學檢查。但在已有阻塞性黃疸的情況下作ercp有引發膽道感染的危險,應控制好注入造影劑的數量、速度和壓力。
胰腺癌的ercp影像所見為:
①、主胰管不規則性狹窄,梗阻,其末端呈鼠尾狀截斷影;
②、主胰管側支破壞、斷裂、稀疏和移位;
③、造影劑外溢入腫瘤區;
④、膽總管可有包繞狹窄和梗阻表現,如同時有胰管的狹窄和梗阻,則呈“雙管征”。
(六)、胃腸鋇餐檢查(gi) 常見的gi對胰腺癌的診斷價值有限。在胰頭癌晚期可有十二指腸圈擴大,或十二指腸呈反“3”形改變。低張gi檢查使十二指腸平滑肌松弛,蠕動減少從而利于觀察十二指腸粘膜的變化,如紋理紊亂、粘膜中斷、壁僵硬等。
(七)、細胞學檢查 目前多主張術前在b超或ct引導下經皮細針穿刺抽吸胰腺腫塊作細胞學檢查,對胰腺癌有很高的診斷價值,是一種簡單、安全而有效的方法。其主要診斷作用在于晚期不能手術病人,可以明確診斷。細針穿刺細胞學檢查也可以在術中應用,并可代替胰腺活檢,從而避免因活檢引起出血、胰瘺、急性胰腺炎等并發癥發生。
小編提示:以上就是哪些是胰腺癌的診斷方法的內容介紹,希望對您能有一定的幫助,以上方法僅供參考,如還有不清楚的地方請及時的與相關醫生咨詢,溝通。(實習編輯:曉東)
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